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76．患者虚烦失眠，潮热，盗汗，舌红少津，脉
细数。其证候是
A．心脾两虚
B．肝胃不和
C．心火亢盛
D．阴虚内热
E．胃气不和
77．患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮
食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉
细弱。其病机是
A．脾阴不足
B．胃阴不足
C．胃燥津亏
D．胃热炽盛
E．肝胃不和
78．患者口淡乏味，纳呆食少，食后脘腹胀满，
嗳气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在
A．脾、肝
B．脾、肾
C．肝、胆
D．脾、胃
E．大、小肠
79．患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温
持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。
其发热的热型应是
A．波状热
B．弛张热
C．间歇热
D．稽留热
E．不规则热
80．患者男性，52岁。昏迷，伴深大呼吸，有烂
苹果味，最应考虑
A．脑出血
B．尿毒症
C．肝性脑病
D．低血糖
E．糖尿病酮症酸中毒
81．患儿男，10岁。发热、反复感染、周身乏力、
头痛、恶心呕吐、视力模糊1个月，拟诊为急性
白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型
是
A．急性粒细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性红细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
E．急淋白血病
82．患者女，43岁。间断上腹部疼痛5年，餐后
腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅
速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。
为明确诊断不宜进行的检查是
A．电子胃镜
B．腹部X线透视
C．腹部B超
D．心电图
E．X线钡餐
83．患者男，65岁。3年来因渐进性加重的活动
后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，
伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾患高血
压，但一直未规律治疗。无关节痛病史，吸烟史
40年。查体：血压/90mmHg，半卧位，颈静脉
明显充盈，肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩
大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心率
次／分，心律齐，S1减弱，肝肋下3.Ocm，
肝-颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(+)。为明确诊
断，下列无创性检查意义最大的是
A．胸部X线平片
B．超声心动图
C．动态心电图
D．核素动静态心肌显像
E．胸部核磁扫描
84．患者男，46岁。高血压合并糖尿病，
BP/1OOmmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血
肌酐正常。最适合选用的降压药物是
A．ACEI制剂
B．β受体阻断药
C．钙拮抗药
D．利尿药
E．α受体阻断药
85．患者女，43岁。有慢性喘咳病史20余年。
外出感寒后出现喘逆上气，胸痛，息粗，鼻煽，
吐痰黏稠。伴形寒，身热，烦闷，有汗，口渴，
舌苔薄白，舌边红，脉浮滑。其中医治法是
A．温肺散寒，扶阳固脱
B．宣肺散寒，清解表里
C．清热化痰，宣肺平喘
D．清解表里，化痰平喘
E．祛痰降逆，宣肺平喘
86．患者女，48岁。因情绪变化后出现小便涩滞，
淋漓不尽，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治疗
应首选的方剂是
A．八正散
B．沉香散
C．六味地黄丸
D．知柏地黄丸
E．无比山药丸
87．患者男，29岁。两天前有腰扭伤史，现症：
腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，腰不能转侧。
舌质黯紫，脉涩。此病证的证机概要是
A．寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利
B．肾阳不足，不能温煦筋脉
C．肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养
D．湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒
E．瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛
88．患者男，81岁。头摇肢颤，筋脉拘挛，面色
?白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气
短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌质淡，
舌苔薄白，脉沉迟无力。其诊断是
A．颤证风阳内动证
B．颤证痰热风动证
C．颤证阳气虚衰证
D．眩晕肝阳上亢证
E．中风风痰瘀阻证
89．患者女，66岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、
疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，
舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。其治疗应首选的方
剂是
A．宣痹汤
B．薏苡仁汤
C．防风汤
D．乌头汤
E．双合汤
90．患者女，60岁。有心悸病史8年余，平素心
悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡
红，脉细弱。治疗应选用的方剂为
A．炙甘草汤
B．参苓白术散
C．当归补血汤
D．六味地黄丸
E．归脾汤答案与解析：
76．D
阴虚内热证见潮热、盗汗，五心烦热，
颧红，咳血或消瘦等证，或见眩晕耳鸣，或者遗
精，或者性欲亢进，腰膝酸软，失眠多梦，舌红
脉细数等。
77．B
患者频频泛恶，干呕，舌红少津，脉
细数，为阴虚征象，排除C、D、E。胃热不除，
耗伤胃阴，以致胃失濡养，所以呕吐反复发作，
时作干呕，似饥而不欲食。故本题选B。
78．A
口淡乏味、纳呆食少，食后脘腹胀满
为脾虚之征，嗳气不舒为肝郁之征。故本题选A。
79．D
波伏热：体温逐渐升高达39℃或以
上，数日后逐渐下降至正常水平，持续数日后又
逐渐升高，排除A。弛张热：体温持续在39℃，
但波动幅度不大，24h内体温差别在2℃以上，但
均高于正常体温，排除B。间歇热：体温骤升达
高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热
期可持续1日至数日，排除C。稽留热：体温常
于39℃～40℃以上，达数日或数周，24h内体温
波动小于1℃，故本题选D。
80．E
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发
症，也是内科常见急症之一，多数患者在发生意
识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出
现嗜睡、呼吸深快，呼气中有烂苹果味是其特征
之一，烂苹果味实为丙酮。故本题选E。
81．E
82．E
83．B
84．A
85．D
86．B
87．E
88．C
89．B
90．E
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