六味地黃丸的中成藥銷量極高，人們往往知道這個藥方補腎、可以治療腎虛，但並不清楚它的作用和運用範圍，與其運用方法相反，往往會起到不好的效果甚至會起一些不良反應。今天我們就來講一講這個方子，讓大家更清楚地瞭解六味地黃丸。
01
腎為先天之本
在中醫理論中，腎為先天之本。腎虛也是分為腎陰虛和腎陽虛的，人們往往單純的認為腎虛就是腎陽虛，而沒有考慮到腎陰不足的情況，這種思想的誤區往往會造成很多麻煩。
腎陰虛就是腎水不足，水少則火旺，陰虛則生內熱，表現出來的症狀一般有腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，睡覺的時候出汗、醒來則汗止，手足心熱，男子可以出現遺精早洩，女性可以出現經少經閉等症狀。
腎陽虛則主要是人體失于溫煦，陽虛容易導致外寒，表現為畏寒怕冷，四肢冰涼，腰膝酸軟，精神萎靡不振，肢體出現水腫，大便稀溏，男性可以出現陽痿，女性可以出現白帶清稀，性欲減退，痛經，或者宮寒不孕。
02
補腎原理
對於六味地黃丸來說，它所主要針對的則是腎陰虛的狀況：
“六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專。更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎。養肝明目加杞菊，滋陰都氣五味先。肺腎兩調金水生，麥冬加入長壽丸。”這是對六味地黃丸及其化裁方子最好的介紹。
該方子選用熟地黃作為最主要的藥物，起到滋陰補腎，益精填髓的效果；用山萸肉補養肝腎、用山藥補益脾陰，也能固精。這三個藥先配伍，成為“三補”，滋腎陰以治本。再通過澤瀉利濕瀉濁，牡丹皮清瀉相火，茯苓淡滲脾濕，成為“三瀉”，滲濕濁、清虛熱以治標。
六味相用，三補三瀉，其中補藥的量大於瀉藥，所以本方以補為主，同時肝脾腎三陰並補，起到“壯水之主，以制陽光”的功效。
這個方子起初是宋代的錢乙用於治療小兒腎陰不足的藥物，是一種兒童用藥。後來各個醫家也在六味地黃丸的基礎上進行加減，比如添加知母和黃柏來治療陰虛火旺證，加枸杞和菊花來滋腎陰同時養肝明目，也就是我們所見到的知柏地黃丸和杞菊地黃丸。
溫馨提示
六味地黃丸只適用于腎陰虛的患者，而不適用於腎陽虛，同時脾虛泄瀉、腹瀉者應當慎用。
在西醫理論中，常用於治療慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲亢等腎陰虛弱的患者。
本文經衛營中醫醫療中心蔡繕恩醫生審核
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作者
程天
圖片排版
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