背景介绍：
六味地黄丸由宋·钱乙始创,载于《小儿药证直诀·卷下诸方》,始称地黄丸,是在金匮肾气丸的基础上,去辛温之桂、附,易干地黄丸为熟地黄而成。其药物组成有熟地黄八钱,干山药、山茱萸各四钱,泽泻、牡丹皮、白获等各三钱,用干治疗小儿“肾怯”。其后,历代医家十分推崇此方,遂广泛应用于临床。发挥极为广泛，现在更是做成了很多剂型：胶囊、浓缩丸、水丸等等。
钱乙用它来治什么的？
钱乙创制六味地黄丸主要是针对小儿“肾无实,主虚也”的病理特点,用于治疗小儿肾虚,并在《小儿药证直诀·卷下诸方》中列地黄丸,用于“治肾祛失音、囟开不合、神不足、目中白睛多、面色既白等，即小儿“五迟”“五软”等肾阴不足之证。五迟系立、行、断、发、语发育迟缓停滞;五软系头颅、身躯、口、四肢、肌肉软弱瘫废。
我是怎么看的？
中医描述的五迟、五软，其实就是西医描述的儿童骨骼、肌肉发育迟缓、智力发育不全。学过西医生理学的知道：垂体分泌很多激素，其中：生长激素（GH）和甲状腺激素（T3、T4）对于儿童生长发育极为关键，生长激素缺乏会得侏儒症，长不高长不大；甲状腺激素缺乏会得呆小症，智力低下。
因此可以看出：
六味地黄丸吃下去有点类生长激素和甲状腺激素的作用？是直接补充了这些激素呢？还是促进了这些激素的上源？
后世医家把六味地黄丸的功效主治大大地发挥了，基本上都用于了成人，小儿用的不多了。据我所看主要用于几大类：
男科疾病：阳痿、早泄、男性更年期综合征、男性不育症、前列腺疾病、辩证属于肾阴不足的都用。
妇科疾病：最经典的当属用于妇女更年期综合征。
五官科疾病：耳鸣、慢性咽炎、视物不清（视网膜病变）。
男科妇科列举的这些问题，现在看来很多都是激素紊乱的问题，而且主要集中在性激素。
难道六味地黄丸吃下去的作用还有类性激素的作用？
不管是甲状腺激素、生长激素还是性激素都有一个共同的源头：下丘脑——垂体我觉得六味地黄丸可能作用在这些激素的源头，下丘脑垂体，所以作用比较广泛。其实追溯，探求这些的目的何在？一个纯中医学者可能觉得，西医的这些东西没啥价值，我用中医传统理论就能指导用药治病。我是希望通过西医学的一些认识，发觉的一些规律来互相参考。今天先谈一点吧，铺开东西太多，剪不断理还乱。
西医学认为一些青春期的发育延迟，可能是遗传因素，也可能跟饮食生活习惯有关，体内的某些启动因子没有积累到一定的量，暂时的抑制，可能在激素的作用下，迅速的释放恢复起来。部分发育问题，可以吃六味地黄丸解决，我觉得可能原因在此，部分的男妇科功能问题，可能也是暂时的功能抑制，短期运用解决了这种抑制，可能就恢复了。长期运用激素是有问题要注意的，长期外源性的补充激素，容易导致内源性产生的激素变少，经常有男同胞反映六味地黄丸的药物吃了睾丸变得饱满，性功能比以前好，但是吃了一段时间不吃了，一觉回到解放前，甚至比以前更差了。原因恐就在抑制了体内正常的激素分泌。
儿童应用激素就更要注意了，本来是为了促进一下迟缓的发育，可能时间用的久了带来祸患，意外的提早了发育，比如女孩提前来了初潮，如果骨骺提前闭合影响了终身高，更是抱憾终身。
结论：未成年人吃六味地黄丸是要慎重的，要有经验丰富的医生指导。成年人也不要滥服六味地黄丸，要找发病原因，对症是关键，激素永远是把双刃剑。
（待续）
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