医生，我最近腰酸，可以吃六味地黄丸么？
我牙齿松动了，给我配点六味地黄丸吧！
我脱发很厉害，吃六味地黄丸有效么？
耳鸣能吃六味地黄丸么？
......
日常生活中，但凡提到肾亏，总会想起“六味地黄丸”。在一些报道中，六味地黄丸的出镜率也特别高，在失眠、咳嗽、哮喘、心悸、便秘、糖尿病、高血压、月经不调、术后调养等疾病的治疗中，都能查到六味地黄丸的案例，这个药仿佛变成了万能的神药。
但是六味地黄丸真的有那么神奇吗？先来看看它的成分吧!
六味地黄丸，确实是为补肾而设，由六味药组成：熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻。前三味药，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主；后三味药，以渗湿浊，清虚热为主。主要功用是滋阴补肾，首载于《小儿药证直诀》。一看这书名，大家可能会疑惑，这药怎么是给小孩子吃的呢？难道小孩子也需要补肾？
如果这样理解的话，那就是以偏概全了。肾乃是先天之本，小孩子的生长发育里肾气是个很关键的因素，肾气充足，发育就正常，反之，发育就迟缓，就会出现头发稀少枯黄，囟门不闭合，筋骨萎软，所以古人就用六味地黄丸来治疗。
六味地黄丸中的六味药物“同台亮相”，却是在汉代的《金匮要略》中，不过那时是叫肾气丸，并且里面多了两味药，附子和桂枝。补肾阴组合中加了这两味辛热药，取“少火生气”之意，阴中求阳，温阳化气。
肾气丸的功用是补肾助阳。因为中医学中的理论是小孩子肾气充足，阳有余而阴不足，所以，我国宋代著名的儿科医家钱乙认为小孩子的药方中不需要附子和桂枝两药。因此，肾气丸去掉了附子和桂枝这样的辛热药物变成了六味地黄丸，就从补肾气变成了补肾阴。
由此可见，尽管外界把六味地黄丸说的天花乱坠，不过六味地黄丸能治疗的疾病只有四个字“肾阴亏虚”。它可以治疗失眠，咳嗽，哮喘，心悸，便秘，糖尿病，高血压，月经不调，术后调养等等，因为这些疾病是属于肾阴虚。
但若不属于肾阴虚，就不能用。这也正是中西医最大的区别。中医是辨证论治，西医是辩病论治，所以我们常听到说西医是“头痛医头，脚痛医脚”，中医却是能用同一类药物治疗完全不同的疾病，只要是证型一致，不管什么病，处方用药就可以了。
当然，这不是说中医就比西医好，只不过是站在不同的角度，用不同的思维方式去看待和治疗疾病。所以说六味地黄丸可以治疗什么病是片面的。
随着健康咨询类文章越来越多，很多患者也会来问，“医生，我看到有报道说服用六味地黄丸是有风险的，是这样吗？”
一般来说，六味地黄丸的药性是比较温和的，但服用不当也会出现一些不良反应，临床最多见的是食欲不振、胃不舒服、大便溏稀、腹痛、畏寒等症状。在现代药理中，茯苓，泽泻具有利尿作用，这种作用的靶点就是肾脏，如果患者肾脏功能本来就受损的话，可能会增加肾脏负担，而且泽泻中的泽泻醇可能具有肾毒性，造成肾间质损伤。
那六味地黄丸到底还能不能吃呢？
记住八个字——肾阴亏虚，对证治疗。如果看到别人吃这药，治好了一些病，于是自己也跟着吃，但是药不对证，那六味地黄丸不只是“药不对证”，还有可能“毒入骨髓”。所以，对于中成药的使用一定要在医生指导下对证用药。（此处的“对证”，是中医里对疾病的分型，不是症状哟！）
吴弘文
主治医师
毕业于上海中医药大学，长期从事中医临床工作，对心脑血管疾病，以及慢性肺系疾病的诊疗积累了一定经验。
预览时标签不可点