为了促进老年人的合理用药，降低和防范我国老年人的用药风险，日前，医院医院、医院研制和发布了我国首个老年人潜在不适当用药（PIM）目录（以下简称为“中国PIM目录）。
国内一项调查显示，有51.33％的老年人每天服药，其中18.74％的老年人每天同时服用3种药物，2.52％的老年人同时服用6种以上药物。
心血管科的常用药物有多种，基本为优先警示药。氯吡格雷、华法林、螺内酯（25mg）、地高辛（0.mg）、利血平（0.1mg)、胺碘酮等6种药物榜上有名。硝苯地平为B级。其他心血管科病人常用药物还包括胰岛素、艾司唑仑（舒乐安定）和布洛芬等药物。
优先警示药名单（A级）
常规警示药名单（B级）
老年人服药，请特别注意以下五点
1.代谢减慢，应注意观察副作用。
药物大多需要通过胃肠道吸收，经过肝脏代谢和肾脏排泄。老人的各器官功能逐渐减弱，一般而言服用同样剂量的药物，老人对其有效成分的吸收可能减少，代谢时间延长，导致药物在体内蓄积，增大药物不良反应发生的风险。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。
2.服药种类多，要当心相互作用。
老人常患有高血压、糖尿病等慢性病，需同时服用多种药物。一旦遇上感冒等“小病”，服药的种类更多。一项临床研究表明，联合用5种药物，不良反应发生率为4.2%，服用6—10种药物，不良反应发生率为7%，超过10种，则高达24%以上。
很多老人将需服的药物一起吃，可能出现药物相互作用。建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物，尽量避免处方中有相互影响的药。用药前也可咨询药师。服药种类较多时，最好不要再同时服用保健品，以免增大相互作用的风险。
3.记性变差，列好清单可防漏服。
老人的记忆力下降，服药种类多，很容易漏服，影响治疗效果。漏服降压药、降糖药后，不仅血压、血糖会升高，还可能促进并发症的发生和发展。建议家人帮助老人给需要服用的药物建立一个“档案”，列出一段时间内需要服药的时间、种类、注意事项等，必要时通过设闹钟、将药物分装在小药盒的方法记住服药。
万一漏服药物，应计算错过的时间，多数情况下，如果漏服的时间处于两次用药时间一半内，可按原剂量补服，否则不必补服，后续正常服用即可。但如果服用的是降压药、降糖药等慢性病药物，建议咨询医生。
4.长期吃药，注意定期复查，必要时调整用药。
很多老人认为自己“遵医嘱”了，一直坚持吃药，但由于没有定期复查，不仅药物的治疗效果不好，还可能伤害其他器官。
例如服他汀类降脂药，需定期监测肝肾等功能；长期服降压药后效果不好，不仅会损伤心脑肾等靶器官，还可能出现其他并发症。如果发现用药效果不好时，应当及时咨询医生，必要时调整用药方案。
5.一些药物对老人的伤害更大，应尽量避开。
例如安定等安眠药可能引起“宿醉”症状，即意识不清、注意力不集中、走路不稳，像喝醉酒一样。
老人服安定后容易发生跌倒，引起骨折等不良后果；很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏，能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但前列腺增或便秘的老人服用含此成分的药物，可能加重排尿、排便困难；布洛芬是常用的解热镇痛药，但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用。
中药毒副作用一览表
不合理使用中药也会引起不良反应。“是药三分毒”，用药请谨遵医嘱。
能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。
中成药：七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片（山楂降压片）、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。
长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。
中成药：八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。
长期服用可损害心脏、肾脏。
中成药：九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。
含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。
中成药：一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。
有肾毒性，可导致肾脏损害。
中成药：十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。
有肾毒性，可导致肾脏损害。
中成药：金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。
有肾毒性和肝毒性，可导致肾脏、肝脏损害。
中成药：儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。
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