哈荔田，年生，回族。中医教授。河北省保定人。出身于中医世家，幼承庭训，攻读医籍，为求深造考入北平华北国医学院，年毕业，以其成绩优异而深得施今墨、周介人、范更生等诸名家赏识。50余年来，他致力于临床、科研和教育事业，20世纪30年代曾创办北平国医专科学校，40年代任教于天津市国医训练班。年担任天津市卫生局副局长之后，积极贯彻执行党的中医政策，曾先后筹办天津中医学校、天津中医学院，组织西医离职学习中医班。为培养中医人才，他曾多次向中央建议∶中医要多种途径办学，呼吁把中医带徒列入国家计划。曾任天津中医学院教授、顾问，中华全国中医学会常委和妇科委员会主任委员，仍不遗余力地从事培养研究生和临床科研等工作。在学术上崇尚易水学派，提倡中医整体观、辨证施治、古为今用、洋为中用的观点。在临床上以使用气分药著称，长于内科，尤精于妇科。著有《哈荔田妇科医案医话选》，主编过《扶正固本与临床》。
一、补肝益肾、凉血化瘀法治愈痛经一例
连某，女，29岁，已婚。初诊∶年8月12日。
主诉及病史∶去岁殒胎，下血量多，淋漓日久，刮宫始止。继之月事不调，提前而至，甚或一月两潮，量多，色淡红，间有小血块，经期小腹坠痛，延及经后，绵绵不已。平时腰酸踵痛，头晕心烦，睡则梦飞梦堕，惕然易惊，溲黄便软，纳谷不馨。诊查∶刻诊正值经期，腹痛如引，舌边嫩红，脉象细数。辨证∶此属肝肾两损、血热血瘀。治法∶治拟补肝益肾，凉血化瘀。
处方∶川续断10g桑寄生10g炒杜仲10g旱莲草10g女贞子12g细生地12g杭白芍12g刘寄奴12g川茜草10g紫丹参12g炒地榆12g粉丹皮9g川荜拨5g粉甘草5g4剂
二诊∶8月16日。服药两剂腹痛除，再三四剂经水亦止，腰酸踵痛、寐梦惊惕均较前为轻，治以前法化裁。
处方∶川续断10g桑寄生10g炒杜仲10g女贞子10g秦当归10g杭白芍10g肥知母9g香佩兰5g川荜拨5g广陈皮4g粉甘草4g4剂
嘱服药4剂后，每日上午服女金丹1剂，下午服二至丸15粒，白开水送下，连服20天。此后，每值经前两天即以一诊方出入，予服5～6剂，经净后则改服六味地黄丸或二至丸，并配合女金丹或得生丹、加味逍遥丸类，意在养血柔肝，益肾调经，治疗4个月，痛经未作，继而受孕。
本例痛经，缘于堕胎，血去过多，精血亏损，相火不藏，动扰血海，故月事超前，甚或一月两至;又因肝肾阴虚，胞脉失养，木失条达，血少气涩，故经期腹痛延及经后不已。傅山谓∶"肾水一虚，则水不涵木，肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作痛。"正是对此类痛经机理的阐述。他如腰酸踵痛、梦飞易恐、头晕心烦、溲黄、舌红、脉细数，乃肝肾阴虚、相火浮动、虚热内扰之故;纳呆便溏，为木郁土虚所致。初诊以女贞子、旱莲草、川断、寄生、杜仲等补肝益肾，滋水涵木;生地、丹皮、茜草、地榆等清热凉血，兼以止血;丹参、寄奴、荜拨等活血化瘀，通经止痛;白芍柔肝舒郁，合甘草缓急定痛。全方以养阴涵阳为主，而不用香燥气药，是治本不治标，仿魏玉横一贯煎之法。加佩兰、陈皮醒脾和胃，用启化源，次以丸药亦补亦调，缓急相济，始终恪守益肝肾、调冲任之法，故得经顺而孕。
二、育阴清热熄风法治愈子痫一例
鱼场下坡王某之妻，24岁。初诊∶年仲秋。
主诉及病史∶妊娠逋近7个月，肢面浮肿，头痛目眩，泛恶欲呕，因家道不丰，仍日夜操劳不辍。一日突发肢搐神迷、目吊口噤、全身痉挛、乍作乍止。举家惶惶，不知所措，急遣人邀余往诊。
诊查∶余至时正值发作，入视其状，见四肢抽搐有力，面青唇紫，少顷抽定，诊脉弦滑，舌质暗红、边有瘀斑。询之烦热心悸，头目疼痛。
辨证∶余退而语其夫∶此子痫也，乃因素体血虚，怀孕期间血聚养胎，致阴血更亏。阴虚火旺，火旺则化风，肝风内动，筋脉失养，遂有此证。前者头痛目眩、泛恶欲呕，已是内风欲动之兆，乃不知静养，以致于此。倘反复发作，对于母体、胎儿恐有危害。其夫坚请∶但求保全大人，胎儿虽殒勿须顾忌。余然其说，遂书方如下∶
先予熊胆0.6g，研末，冲入竹沥水15g，即服，以清热解痉兼涤痰涎（倘无熊胆，可以蛇胆或鸡胆代之），后服下方药。
处方∶秦当归12g杭白芍24g刘寄奴12g桃仁泥9g南红花9g麦门冬9g黑芝麻12g嫩钩藤12g紫贝齿15g白僵蚕9g苏地龙9g条黄芩9g磁雅连9g
水煎，嘱服1剂，以观动静。翌日晨其夫来告，谓头煎服后抽搐渐平，随服二煎头痛亦减。余曰∶病虽稍定，恐有复萌，原方药再服1剂，冀得无虞。
药后再被邀诊，病妇脉缓神清，抽搐未作，惟口干纳差，肿势依然。再予育阴清热、养血活血兼舒筋化湿之剂。
处方∶秦当归12g赤白芍各9g天仙藤12g南红花12g茯苓皮15g宣木瓜9g香附米6g麦门冬9g肥玉竹9g女贞子12g桑寄生12g黄芩6g黄连6g白僵蚕9g六神曲12g2剂
数年后，王某携一小儿与余邂逅途中，谈及往事，谓其妻服二诊方后，诸症悉退，搐未再发，并足月顺产一子，即此儿也。
子痫的发病机理，主要为阴血不足，肝阳上亢，化火生风。《素问·生气通天论》说∶"阳气者，精则养神，柔则养筋。"今肝阳化风，奔逆于上，则阳气不能柔养筋脉，而致筋脉拘挛绌急，气血运行也必因而涩滞不畅;又因阴血既亏，则血液运行无力，也会导致血脉涩滞，络中血瘀，故子痛发病过程中，瘀血的因素是存在的。同时由于肝气上逆，挟气血上奔于头，以致气血逆乱，冲任失调，胞宫供血不足，胎儿也将不得充分滋养。此时若单纯熄风潜阳，而不予疏利血脉，导血下流，则逆上之气血即不能速返。《内经》说∶"气反则生，不反则死。"因此，"非惟胎妊骤下，将见气血涣散，母命亦难保全。"故对子痫的治疗，在辨证施治的基础上，针对病情，选用适当的活血化瘀之品，有利于舒缓筋脉，调畅血行，导血下流，调养冲任，不仅能达到"治风先治血，血行风自灭"，从而缓解症状之目的，而且能佐助镇肝熄风之品，有补阴益血、滋养胎儿之功。余早年也曾恪守古人"用行血消血之剂，胎必坠而祸不旋踵"之戒，对子痫未敢骤用活血化瘀之药，后应病人家属"但保大人，勿虑胎儿"的请求而试用之，竟得母子俱安，由此益感《内经》"有故无殒，亦无殒也"之论，确是信而有征。
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