补益类滋阴六味地黄丸

一、处方组成:

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

二、功能主治:

滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

三、用法用量:口服。大蜜丸一次1丸,一日2次;水蜜丸一次30粒(6g),一日2次;浓缩丸一次8丸,一日3次;软胶囊一次3粒,一日2次。

四、性状:水蜜丸为棕褐色,味甜而微酸。小蜜丸或大蜜丸为棕褐色至黑褐色,味甜而酸。浓缩丸为棕褐色或亮黑色,味微甜、酸、略苦。软胶囊内容物为棕褐色的膏状物,味甜而微酸。

五、规格:水蜜丸每丸重20g;大蜜丸每丸重9g;浓缩丸8丸重1.44g;软胶囊每粒装0.38g。

六、临床应用:

1、眩晕因先天肾阴不足,或老年肾亏、久病伤肾、房劳精耗,以致脑髓空虚,而见头晕目眩,视物昏花,神疲乏力,腰酸腿软,耳鸣;高血压见上述证候者。

2、耳鸣因年老肾中精气不足,或欲念妄动,房事不节,以致肾阴亏耗,耳窃失养而见耳鸣,眩晕,腰膝酸软;神经性耳聋见上述证候者。

3、发热因素体阴虚,或病久伤阴,或误用、过用温燥药物等,导致阴精亏虚,阴衰阳盛,水不制火而见午后潮热,骨蒸痨热,夜间发热,手足心热,烦躁,口燥咽干,腰膝酸软。

4、盗汗因烦劳过度,或亡血失精,邪热耗阴,阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能内藏而外泄,以致寐中汗出,醒后自止,五心烦热,口渴咽干。

5、遗精因恣情纵欲,房事劳伤,或禀赋不足,手淫过度,肾精不藏而致遗精,头晕,耳鸣,腰膝酸软;性功能障碍见上述证候者。

6、消渴因素体阴虚,或热病伤阴,或劳欲过度导致阴虚燥热,而见口渴多饮,口干舌燥,尿频量多,浑浊如膏脂,形体消瘦;2型糖尿病见上述证候者。

七、方解:

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补。诸药合用,共奏滋补肾阴之功。

八、药理作用:

1、增强免疫力六味地黄丸能对抗环磷酰胺所致胸腺、脾脏重量减轻,使淋巴细胞转化功能恢复;能拮抗地塞米松所致小鼠腹腔巨噬细胞功能下降和血液中淋巴细胞降低;促进人扁桃体细胞诱生干扰素的产生。

2、降血糖能降低正常小鼠和阴虚动物的血糖含量;降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮和甘油三酯、血钾和尿中酮体水平,提高血钠和蛋白水平;增加肝糖原含量。本品能降低2型糖尿病血清游离脂肪酸水平,改善胰岛素敏感性指数,增加胰岛B细胞数量,使细胞内分泌颗粒丰富,改善胰岛结构。

3、降血脂对高脂饲料喂养的小鼠、家兔、本品能降低肝脏、血清中甘油三酯和胆固醇含量。

4、抗肿瘤可增强化疗药物对S小鼠的抑瘤作用,保护血红蛋白、白细胞、血小板功能,防止心肝肾功能的损害,保护NK细胞活性,增强T、B淋巴细胞转化功能。

5、抗应激可延长小鼠常压、减压耐缺氧时间,提高异丙肾上腺素小鼠常压耐缺氧能力,延长小鼠的游泳持续时间。

6、延缓衰老可改善快速衰老模型小鼠。慢性悬吊应激及氢化可的松处理小鼠的学习记忆能力。

7、增强性功能可减轻氢化可的松所致雄性小鼠性器官、附性器官和肾上腺的萎缩,延缓体重下降,减少小鼠死亡;可增强家兔交配能力。

九、注意事项

1、本品为阴虚证而设,体实及阳虚者慎服。

2、感冒者慎用,以免表邪不解。

3、本药药性滋腻,有碍消化,凡脾虚、气滞、食少纳呆者慎服。

4、服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物,宜选清淡易消化之品。

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