今天想写关于地黄丸的时候，脑海中一直闪现某明星代言六味地黄丸的广告词：“xx堂六味地黄丸，治肾亏不含糖”，从中医角度看这个非常口语化的“肾亏”是指啥？我们说肾无实证，要么是阴虚、阳虚或者阴阳两虚，肾亏似乎是这三者的集合，就是肾虚的意思了。我们知道一个药方是只能对应其中一种证型，六味地黄丸是滋阴补肾的，对于肾阴虚有效，其他两种就行不了。从中可以看出厂家非常精明，故意将六味地黄丸的主治与肾亏等同起来，扩大其适应症范围而多卖药。由于广告的狂轰乱炸，加之中医养生热的兴起，六味地黄丸销售额已高居补益类中成药第一名，但现实是滥用非常严重。
六味地黄丸出自宋代著名儿科医家钱乙《小儿药证直诀》，后世儿科多用来治疗小儿“五迟五软”（后天发育不良，证型一般属于肝肾不足），也广泛应用于成人肾阴虚。在大一课程《中药学》里老师说韩国人从小吃六味地黄丸，所以身高比我们高。当时那一个叫恨啊，我恨我爸为啥不懂点中医从小喂我六味地黄丸！但到大三开始时我们中医学专业和留学生（韩国学生为主）合为一大班，方便提高他们的汉语水平。学到《金匮要略》的肾气丸时我突然想到这个了问题，就问了下韩国同学，他们说从没吃过六味地黄丸。
六味地黄丸并非钱乙自创，而是来源于中医经典、张仲景的《金匮要略》之肾气丸，肾气丸一般被后世称为桂附地黄丸（或桂附八味丸，含附子，不可随意服用），就是六味地黄丸加上了附子、肉桂两味补肾阳药，主治肾阳虚的。从组方来看，因为其包含六味地黄丸，所以桂附地黄丸其实是阴阳同补的。中医理论是基于一种很朴素的哲学理论，讲究平衡、和谐，而非对抗，桂附地黄丸含有阴中求阳的意思，因为阴阳互根互生。
六味地黄丸是一张最具中医美学的处方，三补三泻，古人以奇数为美，配方非常工整：熟地补肾，泽泻泻肾；山萸肉补肝，丹皮泻肝；山药补脾，茯苓泻脾（淡渗利湿可以理解为泻）。体现了中医补中有泻的哲学思维，其现在广泛用于治疗肾阴虚证。
肾阳虚vs肾阴虚
后世在其基础上衍生出了大量地黄丸系列，介绍三种比较常用的地黄丸：
知柏地黄丸：在六味地黄丸基础上加入了知母、黄柏。滋阴去火更强大，适用于阴虚火旺之肾阴虚证。
杞菊地黄丸：在六味地黄丸基础上加入了枸杞子、菊花。很多人知道眼睛不舒服时该泡个菊花枸杞茶，就是源自于此方，适用于肝肾阴虚导致的视物问题。
麦味地黄丸：在六味地黄丸基础上加入麦冬、五味子。麦冬、五味子就是生脉饮除去了人参，敛肺生津的，其主治是针对肺肾阴虚所致的一些咳嗽等。
桂附地黄丸虽说是补肾阳方面最具代表性的方剂，但并非很常用，而在其基础上加入补肾的牛膝、车前子的「济生肾气丸」则比较常用，但很奇怪的是同仁堂生产的「金匮肾气丸」却是济生肾气丸的方子，和其他厂家不同。其用于肾阳虚证。
补益之风在明代兴起，出现了很多温补大家，最有名的为张景岳，名副其实的补肾大师，为后世留下了左归丸、右归丸等补肾名方。中医有“左肾右命门”之说，左边的肾有形可见，属于阴，右边命门为阴阳、水火之门，无形属于阳。所以左归丸从名字上看就知道是补肾阴的，右归丸则为补肾阳。
我们都是站在巨人的肩膀上。左归丸源于六味地黄丸，把“三补三泻”中的三泻去掉，加入枸杞子、菟丝子、牛膝、鹿角胶、龟板胶补肾之品，纯补不泻。张景岳说：“善补阴者必于阳中求阴，善补阳者必于阴中求阳”，鹿角胶是补肾阳的，用于左归丸中属于阳中求阴。鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品，滋补功效自然非草草药可比拟，但其售价昂贵。左归丸名气不大，一般非中医专业出身可能都没听过此药，但从滋补肾阴的药效来看肯定是吊打六味地黄丸。
右归丸（含附子，不可随意吃）也同样如此，源自于桂附地黄丸，也是把三泻去掉，加入鹿角胶、菟丝子、枸杞子、杜仲、当归等，也含有阴中求阳之意。
六味地黄丸源自儿科，小儿稚阴稚阳无需过补，三补三泻补肾作用非常平和，就是很一般的意思了。熟地、山萸肉、山药虽然是很重要的补肾中药但是药味太少了，肾阴虚的可以平时吃吃，虽然可能获益不大但毕竟无副作用，肾阳虚的可不要吃哦。
最后所以说肾亏吃六味地黄丸肯定是不对的，首先要分清是什么类型的肾虚类型，然后才能辨证施治。
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