生梁医话之三六味地黄丸的几点认知

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中医儿科鼻祖——宋朝大医钱乙发明了“六味地黄丸”,他是在医圣张仲景“金匮肾气丸”的组方上去“桂枝、附子”,由“熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮”六味药组成,由于它的配伍严谨、剂量明确、三补三泻、分入肝脾肾三脏而被古往今来诸多医家所推崇,清医学家吴仪洛在《成方切用》中将其称为补方之正斛,现代各大药厂都在竞相生产此药,可见其价值所在。但我在临床遇到过很多患者对六味地黄丸有偏识,现阐明如下:

其一,许多患者认为此是成人用药,小儿不敢服用。殊不知,“六味地黄丸”的诞生就是钱乙在《小儿药证直诀》里专为儿科所设,主治五迟无软,只是现在主要用于成人而使人们误解,由于其平补平泻,对于当今小儿先天不足引起的发育不良,阴虚盗汗,劳嗽体倦,饮食不纳,智力不佳等都大有裨益。我家族之所有孩子,自我祖父王怀儒先生起,便嘱三岁童当服自制的“六味地黄丸”,故吾族之长幼无生怪病,发育优良,智力聪颖,用于小儿阴虚及保健预防可谓良药也。

其二,服药方法不当。现代产品说明书里多未提及服用的载体,此药,晨起空腹面汤送下,晚临卧淡盐水送下,可达到事半功倍的效果。

其三,误认为浓缩丸比大蜜丸优良。这是由于“六味地黄丸”各大药厂都在生产,故而竞争激烈,同样的药物在加工工艺上的竞争致使生产商改变了原药的组成,以提取浓缩为导向,反而降低了药效。我在临床上做过比较,服用同一药厂的浓缩丸和大蜜丸,疗程相当,而疗效径庭,总是蜜丸效佳。

其四,短期服药难能求效。“六味地黄丸”不是纯补之剂,多需长时间坚持服用方能达到预期疗效,一般以十盒为一疗程。

其五,“六味地黄丸”以滋阴为主,该药中熟地偏于滋腻,对于脾虚湿满患者慎用。

另外六味地黄汤辩证加减治疗除肾阴虚证外的诸多疾患,其妙效无穷,望广大医生及患者正确运用此药,以达到治疗与保健之佳境!

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鼻炎堂是由四世中医传人“国医鼻炎王”王生梁主任创立,采用家传“王氏鼻愈疗法”在治疗小儿腺样体肥大、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、学生鼻炎、老年鼻炎等鼻病领域,达到了国内中医治疗的领先水平。

“王氏鼻愈疗法”由清代陇石名医王连甲(-)创立,历经王怀儒、王中相、王生梁四代,一百余年的传承与不间断的研究治疗,将鼻炎、鼻窦炎、小儿腺样体肥大等病例逐个总结,形成了现在日臻完善的“王氏鼻愈疗法”。这是我国第一个完整的纯中医诊治鼻炎类疾病的体系。

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