体质与疾病

平和质

1)该类人先天禀赋较好,后天调养得当,形体适中,精力充沛,脏腑功能强健。脏腑、气血功能协调,体重波动小,环境适应能力强,较少生病,生病后自我康复能力强。2)形体:形体匀称、健壮。3)常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,口唇红润,精力充沛,耐寒热,眠可、纳可、二便调。4)舌象特征:舌质淡红、舌苔薄白5)发病倾向:平素较少患病或者患病容易恢复。6)干预:根据生长规律,适当进补。小儿时期,注意饮食多样化,富有营养,促进其正常生长发育;更年期为体质转变时期,可以根据阴阳变化酌情服用补益肾阴、肾阳之剂,如肾气丸、六味地黄丸;老年,脏腑功能逐渐虚弱,应适当调补,促进其新陈代谢,延缓衰老。气虚型(梅长苏说话声音低微,是气虚表现之一,怕冷,也可能兼有阳虚)1)该类人容易疲劳、气息低弱、脏腑功能低下。2)形体:肌肉松软。3)表现:气短、懒言,声音低怯,容易疲惫,易出汗。4)舌象特征:舌质嫩、舌色淡红,或者舌质淡白而嫩,或舌质淡嫩边有齿痕,或舌淡胖。5)发病倾向:平素体质虚弱,卫表不固容易患感冒;或病后抗病能力弱,容易迁延不愈;容易脏腑下垂,虚劳等疾病。6)药物干预:该类人群宜培补元气、补气健脾为原则。代表方四君子汤、补中益气汤等。阳虚质(空虚公子可能还有畏寒的表现)1)阳虚体质的人阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒表现为主。2)形体:多形体胖,肌肉松软。3)常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,睡眠偏多,面色白,头发易脱落,易出汗,大便薄溏,小便清长。4)舌象特征:舌体胖大,舌色淡白或者淡紫,色质偏嫩,或可见色淡胖,边有齿痕,或舌淡苔薄润。5)发病倾向:发病多为寒证,或易从寒化,易患痰饮、肿胀、泄泻、阳痿等病。6)药物干预:阳虚体质的人,调体时宜补肾温阳,益火之源。常用方:金匱肾气丸、右归丸等。阴虚质1)阴虚体质的人由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等为主要特征。女性在围绝经期也容易出现。2)形体特征:各种形体都可能出现,但以形体偏瘦或者瘦长最为典型。3)常见表现:手足心热,平素易口燥咽干,鼻干,口渴喜冷饮,大便干燥,多有面色潮红,有烘热感,两目干涩,视物模糊,皮肤干,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短黄。4)舌象特征:舌色红,舌苔少,或者舌红少津剥苔,舌面光剥无苔的镜面舌。5)发病倾向:平素易患有阴虚燥热的病变,或病后易表现为阴虚的症状。6)药物干预:阴虚体质者宜滋补肾阴,壮水制火。常用方:六味地黄丸、大补阴丸、左归丸等。(六味地黄丸是阴虚常用的药)痰湿质1)痰湿体质者往往因体内水液停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征。2)形体特征:形体肥胖,腹部肥满松软。3)常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多。多面色黄胖而暗,眼胞微浮,易困倦,身重不爽,大便易薄溏或黏滞不爽,小便不多或微混浊。4)舌象特征:舌体胖大,舌苔白腻或者白厚腻。5)发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。6)药物干预:注意健脾利湿、化痰泻浊。常用处方:参苓白术散、三子养亲汤等。湿热质1)湿热体质以湿热内蕴为主要特征。2)形体特征:形体多偏胖。3)常见表现:平素面垢油光,易生粉刺痤疮,易口干口苦,身体困倦,多心烦懈怠,眼眦红赤,大便燥结,或黏滞。小便短赤,男性易见阴囊潮湿,女性易带下量多,脉象多滑数。4)舌象特征:舌质偏红,舌苔黄腻。5)发病倾向:易患疮疖、黄疸、火热等病。6)药物干预:注意疏肝泻胆,清热祛湿。调理时常用分消湿浊,清泻伏火之法。常用方:泻黄散、泻青丸、甘露消毒丹等。瘀血质1)该体质者有体内血液运行不畅或者瘀血内阻的病理基础,以血瘀为主要特征。2)形体特征:瘦人居多。3)常见表现:平素面色晦暗,皮肤偏暗或者有色素沉着,容易出现瘀斑,易患疼痛,口唇暗淡或紫。多有眼眶暗黑,鼻部暗滞,容易脱发,肌肤甲错。女性多见痛经、闭经、或者经色紫黑有块、崩漏等。4)舌象特征:舌质淡紫或者青紫、紫暗有瘀点,或瘀斑,或伴有舌下络脉曲张。5)发病倾向:易患出血、癥瘕、中风、胸痹等病。6)药物干预:治疗上宜活血祛瘀、疏利通络。常见方:桃红四物汤、血府逐瘀汤、大黄?虫丸等。(红花是活血化瘀最常用的药物之一)气郁质(林黛玉适合吃点逍遥散)1)该类体质者长情情志不畅、气机郁滞而成。2)形体特征:各种形体者都可以见到,形体偏瘦居多。3)常见表现:平素忧郁面貌,神情多闷闷不乐。多见胸闷胁胀满,或走窜疼痛,多伴善太息,或着嗳气呃逆,或咽喉中有异物感,或者乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多等。4)舌象特征:舌象一般无明显变化或者舌苔稍增厚,脘腹闷胀日久则可见白腻而偏燥。5)发病倾向:易患郁证、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病,女性则更年期症状明显。6)药物干预:以疏肝解郁、理气行滞为主。常用方:逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。特异体质(巴黎圣母院中的卡西莫多是特殊体质)1)由于先天禀赋不足、遗传等造成的特殊体质,包括先天、遗传性的生理缺陷与疾病、过敏反应等。2)形体特征:无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。3)常见表现:遗传性疾病有垂直遗传,先天性、家族性特征;胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。4)舌象特征:可以因疾病不同而不同。过敏体质的舌象可能出现地图舌、花剥苔的特点,剥脱的严重程度随过敏症状的加重而加重。5)发病倾向:临床表现倾向各不相同。过敏者易对药物、花粉等过敏;遗传疾病如血友病、先天愚型等;先天禀赋不足而致发育迟缓或者异常,如“五迟、五软”等。6)药物干预:过敏者可以用益气固表、养血消风之法。常用方:消风散、玉屏风散、过敏煎等。(猜猜看韩熙载可能是什么体质呢?)以上体质分类,大体上反映了临床中各种常见的体质类型。但就临床实际而言,很少见到某种某种单纯的体质,更多的时候是各种体质的兼加,比如瘀血兼痰湿和气虚、阳虚兼痰湿等。针对临床实际应该合理的运用四诊等方法进行体质辨识,采用合理的方式进行干预。参考资料:1.许家佗主编《中医舌诊临床图解》预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇


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