平时一说到补肾,人们第一个先想起的都会是六味地黄丸,也有人会提到金匮肾气丸。然而,很多人并不知道,六味地黄丸的适应证是肾阴虚,而金匮肾气丸的适应证是肾阳虚。其实在补肾领域中,明代著名的医学家张景岳也是高手,在他的《新方八阵》一书中,提到的左归丸和右归丸也堪称补肾的经典。说到左归丸和右归丸,也许有人会觉得奇怪,这补肾还有左右?然而,很多人不知道的是左归丸和右归丸的功效是不一样的。左归丸偏于治疗肾阴亏损,而右归丸偏于治疗肾阳亏虚。提到肾阳虚和肾阴虚,很多人分不清自己到底是哪种证型。其实肾阳虚和肾阴虚症状大体类似,想要知道自己是哪种证型,就需要看以下几点:1、看寒热:
肾阴虚多表现为怕热、五心烦热。
肾阳虚多表现为畏寒怕冷、手脚冰凉。
2、看出汗:肾阴虚多表现为盗汗。肾阳虚多表现为自汗。3、看津液:肾阴虚多表现为形体消瘦,口干舌燥,咽干颧红,皮肤干燥,舌红少津。
肾阳虚多表现为体形肥胖,水肿,腰以下为甚,腹部胀满,全身肿胀,舌淡胖。
4、看精神:肾阴虚多表现为烦躁不安,急躁易怒,易发火;
肾阳虚多表现为没有精神,易疲惫乏力,气短,不想说话或语声低微,抑郁不欢。
滋肾补阴——左归丸
熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。辅料为蜂蜜。本品为黑色水蜜丸;气微腥,味酸,微甜。滋肾补阴。用于真阴不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥。具有滋阴补肾,填精益髓的作用,适用于真阴不足、精髓亏损所致的自汗盗汗,头晕眼花,耳聋失眠,口燥舌干,腰酸腿软,遗精滑泄,舌红少苔,脉细等症.每次服用1丸,每日服用3次,一般在饭前用温开水或淡盐汤送下。在使用时,脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用。熟地为君药,滋肾填精,大补真阴;山茱萸收敛固精,枸杞补肾益精,鹿角胶温补肝肾,龟板胶滋阴潜阳、益肾健骨,共为臣药;牛膝、菟丝子补肝肾、强筋骨,共为佐药。上述八位药物组成左归丸,起到滋补肾阴、填精益髓的功效。温补肾阳——右归丸
主要成份为熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。温补肾阳,填精止遗。右归丸用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。每次服用1丸,每日2~3次,白汤或淡盐汤送下(七岁以下儿童用量减半)。服药期间,忌食生冷,避风寒,肾虚有湿浊者不宜使用。温肾补阳的附子、肉桂、鹿角胶,还有滋阴益肾,填精补髓并养肝补脾的熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药,也有补肝肾,强腰膝的菟丝子、杜仲。最后加入当归,与补肾之品相合共补精血。此方集诸多补药于一体,以“益火之源,以培补右肾之元阳”此句为依据,故命名为右归。总体来讲,左归丸和右归丸都是治疗肾虚的常用中成药,但是二者的药物组成以及主治证候并不相同。所以在临床选药时并不是“男服左归丸,女服右归丸”,而是左归丸适用于肾阴虚,右归丸适用于肾阳虚。当然,左归丸和右归丸虽然是流传已久的“经典名方”,但在使用时最好是在中医师指导下辨证用药,以便于取得更好的效果。
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