宋代钱乙将金匮肾气丸（金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山芋；丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋）减去桂、附，名六味地黄丸，成养阴清热利水之剂。地黄禀甘寒之性，制熟则味厚，滋肾水之不足，补真阴。山茱萸补肾温肝，固精秘气，强阴助阳。
山药入脾肺二经，补其不足，清其虚热，化痰涎。茯苓淡渗利窍除湿，泻热而下通膀胱并消除咳逆。丹皮泻血中伏火而和血、凉血而生血。泽泻祛肾经之邪火，入膀胱，利小便。合之则成就养阴清热利水之功。
清初医家汪昂谓：“肾气丸熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，山茱收而泽泻泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。”木证为肾水涸竭，火盛血伤，阴虚火动，故必以壮水滋阴为主，似不应利水，利之似反伤阴，不知用利药于地黄之类，以行其润之功也。
明朝药圣李时珍曰：“茯苓、泽泻，皆取其泻膀胱之邪气也，古人用补药必兼泻药，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，必致偏盛之害矣。”肾水旺而火降，肾气自摄，则咳嗽愈。
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