上篇我们讲到，抽动儿童眨眼是眼睛干，需要频繁眨眼来润滑眼球角膜，而眼睛干和泪腺分泌不足有关。泪腺的功能不足，其实是身体脾和肝功能不正常导致。因为脾管着吸收、输布营养，管着水液布散，管着眼睑肌肉开合。而肝血可以直接濡养眼睛，管泪腺施泄。我们最后总结出眨眼根在脾胃，病位在肝和眼睛。所以，如果要解决眨眼的问题，核心思想是健脾疏肝，并根据儿童不同的体质特点，顺带解决其他问题。以更好的解决眨眼。那如何选择去治呢？我觉得，首先排除那些通过抑制神经表达来直接控制症状的药物---比如控制精神病的那类药物！至于维持神经正常功能的维生素B族之类，也可以适量补充，因为现代儿童吃的太精细，维生素B普遍摄入不足。对于维持肌肉和神经正常功能的钙等微量矿物质，也可以适量补充！因为现代儿童普遍晒太阳少，户外活动少。缺钙缺维生素D是个普遍现象!除此之外，我们尚未发现有合适的纯西药能解决脾胃和肝的问题。没办法，我们只能求助于老祖宗的智慧---中医药。达成共识之后，我们就可以根据孩子的体质，来合理选择对应中药。如前文所论，津液供应不足主要根源是脾不足，肝血不足。脾不足则容易生积食、痰湿；肝血不足则容易生热，即肝火；肝木生心火，肝火大了心火也大。肝血不足容易堵，堵了就肝郁，郁也生热！考虑到小儿的生理特点和上述病理情形。眨眼的体质类型大致可以分为如下三类。1）脾虚积食、痰湿，心肝火旺2）脾虚，阴虚内热，心肝火旺3）脾虚肝郁，心肝火旺。如之前文章分析，眨眼其实是抽动症的前兆阶段，即刚刚反应出苗头。这时候，五脏机能减退其实并不严重，所以临床上往往以第一类：脾虚积食、痰湿，心肝火旺的类型最为常见。对应的处理思路是：健脾消积祛痰清热！当然，配合一些补血补阴的，更棒！这类孩子的舌苔一般如下，当然，这个明显的，严重一些。实际会有各种不同，比如下面这个就轻一些。这类孩子的通用处理方法是：八珍吃饭香+小儿七星茶，如果舌红严重，可以配合生地、玄参、麦冬滋阴。八珍吃饭香都是食品，小儿七星茶绝大多数也是食品，安全，平和，有效！先讲讲为啥用小儿七星茶。薏米、谷芽各12克，山楂6克，淡竹叶9克，钩藤6克，蝉蜕3克，甘草2克，蔗糖适量。这个产品有对应的中成药。根据《全国医药产品大全》，其健脾消食，清心凉肝。（茶树评：健脾作用很弱）小儿疳证属疳气和疳积者，常见有形体消瘦，面色萎黄，精神不振，毛发稀疏，厌食或异嗜，肚腹膨胀，咬指磨牙，大便不调，或烦躁不宁，夜寐不安等症状。“诸疳皆脾胃病”，初起仅脾胃不和，运化不健，谓之疳气。进一步牌失健运，积滞内停，谓之疳积。晚期则脾胃虚损，津液干涸，气阴俱虚，谓之干疳。脾胃为气血生化之源，脾胃不健则气血必虚，久则五脏俱损，兼证迭起。如脾病及肝，则肝阴不足，肝热内生，目失滋养;脾病及心，则血不养心，心火内炽，心神不安。是以目涩畏光，心烦不寐，口舌生疮等症状会相继出现。方中薏仁甘淡微寒，健脾利湿，药性和平，益脾胃而不腻滞，故为主药。谷芽、山楂消食健脾，前者善消米面食积，后者善消肉食积滞。二味助苡仁是治本也。佐淡竹叶清心除烦，佐钩藤、蝉衣凉肝定惊，加甘草调和诸药。用药虽然平淡，配伍确属精当。但疳证是慢性病，且虚实夹杂，所谓“十六岁以前，其病为疳;十六岁以上，其病为劳。”故用此方宜多服久服，加之良好的护理方见其功。没学过中医的对上面这个方剂说明可能比较难懂！简单说就是这个方子对脾胃运化不健，积滞内停，心肝有热有效果，这和我们分析的眨眼病机一致，所以可以用来治疗眨眼。上面的理论都是中医的说法。可能部分人更相信西医，那么，为了更清楚说明这个问题，我们可以从西医的角度说明机理：钩藤：现代药理研究可以扩张血管，改善血液供应。血液微循环好了，能把营养物质输送过去，有利于泪腺功能正常，对吧？血液循环好了也能散热对吧？身体不热了就不烦躁了，不乱动了对吧？（如果这些能明白，我们就明白了它对应的中医术语：清热息风！当然，钩藤副作用是降压，不能大量用）。蝉蜕：现代药理研究其含有钙，磷，镁，铁，锌等多种微量元素，因为这些元素参与神经功能，故蝉蜕对于中枢神经有抑制作用，所以蝉蜕能消除肌肉震颤，这就是中医讲的息风定惊。注意这里：蝉蜕不但能补镁，补钙，补铁，补锌。还有清热、解毒、抗过敏、明目的作用！故能清肝热、润滑眼球。淡竹叶：现代药理研究，能扩张毛细血管，疏通微循环，活化大脑，促进记忆，改善睡眠。看看，又是扩张血管，改善微循环，所以能改善泪腺机能对吧？循环好了也能泄热对吧？热没了就不心烦对吧，微循环好了也利尿对吧？这就是中医讲的淡竹叶功用：清热除烦，利尿，渗湿泄热。上述是我们主要应用小儿七星茶的目的，就是通过扩张毛细血管改善血液微循环，恢复泪腺功能，使得眼球得以滋润，减少眨眼；并调理脏腑，比如清泻肝热，恢复身体机能。那我们为啥用八珍吃饭香呢？八珍吃饭香有薏米，稻芽，山楂，高粱，山药，莲子，芡实，大枣，茯苓，百合等。其中的薏米，稻芽，山楂和小儿七星茶重复。我们分析一个山楂：山楂：作用很多，主要是促进胃液分泌，扩张血管；那有了，胃液分泌多了可以化积食，还能消血脂；这就是中医讲的消食化积，行气散瘀，化浊降脂的功能。扩张血管可以改善泪腺功能，所以对眨眼也有帮助。我们再分析一个山药：山药从现代药理分析上，可以抑制胃肠排空，所以食物就能磨得更细，拌入更多消化液，使得食物更好吸收，还能保护胃黏膜，这就是中医讲的补脾养胃，益气养阴生津。山药还能提升特异性、非特异性和体液免疫功能，能消炎。这就是为啥用我们吃饭香的孩子胃口好，能长胖，而且少生病的原因之一。因为吸收好了就胖，提升免疫功能就少生病！前面我们也讲了，如果能在清肝火的基础上考虑养阴，则为上上医。我们为啥用地道的怀山药就是既要健脾护胃，又要增强免疫力，又要益气养阴。（大家知道，抽动症儿童基本都有免疫力低下的问题）。再分析一个莲子：也是提高免疫功能，改善消化，还能养血助眠。注意，这里养血已经体现了。再分析一个芡实：这里同样能改善供血，且含有多种微量元素，抗氧化，能清除自由基。最后看一个百合：同样能改善微循环，抗氧化，提高免疫。其他不讲了。综上：八珍吃饭香结合小儿七星茶，能清肝热，健脾，祛痰，消积食，养血，益气养阴，提高免疫力，提高抗氧化能力。当然，如果内热不重的孩子，用倍八珍效果更好。如果内热太重的孩子，舌头很红，需要加生地，麦冬，玄参等加大滋阴力度。问个问题：单纯小儿七星茶行不行？当然也有作用啊!但是健脾养血的功效不行啊，治标不治本。加上八珍吃饭香，才真正解决问题。送上案例：我们已经用此方法解决了几十例眨眼，不一一上图，（当然，上述孩子主要动作是眨眼，且发病时间不是很长。如孩子过了眨眼这个前兆阶段，伴有肢体抽动，这个配合的效果就要差些，肢体抽动需要另外的方案解决。）最后，各位女同志有没有发现八珍吃饭香的多数成分都有抗氧化、延缓衰老的作用啊？嗯！知道我说啥了吧，这比任何化妆品都来的实在。从内而外的美！才是真美！第二类：脾虚，阴虚内热，心肝火旺这类孩子一般病情较久，久病耗气伤阴，阴虚已经比较重。所以健脾同时，还需要滋阴，六味地黄丸和麦味地黄丸就能达到这个目的。当然，麦味地黄丸的滋阴效果更好。（认为地黄丸只有男人那方面不行了才吃的同志们先自行去补课，六味地黄丸是儿科用药。顺便告诉你，男人不行了用桂附地黄丸，六味用多了更不行！）扯远了！所以，对于第二类，脾虚，阴虚内热，心肝火旺的，建议八珍吃饭香+麦味地黄丸！这类孩子的典型体质表现：舌头一般舌红无苔！晚上盗汗比较严重，盖不住被子！某些家长可能想，单独用地黄丸行不行？如果舌红无苔，可以短时间用，但用长了容易滋腻生痰，配合八珍吃饭香，就把痰给抑制住了。篇幅所限，我们不再一一分析每味药物。第三类：脾虚肝郁，心肝火旺。这类孩子适合八珍吃饭香+丹栀逍遥丸八珍吃饭香可以健脾消食化痰养血，丹栀逍遥丸可以疏肝解郁，养血清热。同样不再一一分析。扩展开来，眨眼如此，其他部位的抽动，是不是肌肉的筋膜是也需要津液濡养？是不是调脾胃，疏肝也可以改善津液供应？从而改善抽动症状并从根本上康复？大家可以想一想！最好，大家可能讲，既然蝉蜕、钩藤有中医的息风作用，蝎子蜈蚣也有啊，为啥你反对蝎子蜈蚣呢？蜈蚣，看看现代的药理研究主要是治肿瘤，防止血栓形成，它的息风作用更侧重于脑血栓中风患者。不是儿童抽动！看看蝎子。他的主要功效成分蝎毒主要抗惊厥，但是抽动儿童并不是惊厥。注意，他还能抑制免疫功能，降低抵抗力，长期使用会造成不可逆的骨骼肌抽动和痉挛。这就是我们说的，短期用，毒素麻痹神经，效果很好；长期用，会导致更严重的抽动，很难再调好，因为不可逆嘛！看到这里，希望能给那些执着于临时效果的父母以警醒！更希望治疗抽动症的医生，能多读读古籍，多研究一下现代药理，而不是动辄看到抽动就觉得肝风内动，觉得肝风内动就要息风镇惊！幼吾幼以及人之幼！如果喜欢，点个再看，帮助更多人！茶叶末末
