要说临床被问最多的中成药非“六味地黄丸”莫属。一天门诊下来不知道多少患者会问:医生,我觉得我肾虚(或早泄、或阳痿),能吃六味地黄丸么?
首先我们来看下这个方子创制的历史源流。这个方子出自宋代钱乙《小儿药证直决》,但是方子最早的雏形应当是张仲景的肾气丸。这其中还有个典故。说是当时许多太医署的医生嫉妒钱乙的才能,一天一个医生带着钱乙开的一张儿科的方子向他“讨教”,说“《金匮要略》八味丸,有山药、地黄、山萸、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子,你这个方子只有六味,大概是遗忘了吧?钱乙说到,八味丸是给大人吃的,而小孩体质纯阳,里面的肉桂、附子怕吃了会暴热而流鼻血,所以我就去掉了,您看对吗?”
就这样,一张千古名方就流传了下来。所以你看,六味地黄丸最早是给小孩用的,反倒现在很多父母一看就问:小孩还能吃这个?
我们现在临症活用当然就不拘是大人还是小孩了,但是关键要对症才能用。临床的腰酸、疲劳、阳痿早泄很多都不是肾阴虚引起的,往往是湿热、肝郁、肝火的多,其次再是阳虚、再是阴虚。所以很多患者一见自己是阳痿早泄就吃六味地黄丸,结果身体越吃越差。
六味地黄丸是一个好方子,药物配置严谨,临症针对肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等确有疗效。但是这个方子经过各种广告传媒的渲染,铺天盖地的九蒸九制的六味地黄丸广告,潜移默化的给人一种“男人只要是房事不行一吃就能好”的感觉,实际上是夸大了这个方子的临床作用。中医的谴药组方始终是在辨证的基础上,并不是说一个方子就能“包治百病”,各位朋友在身体出现异常时,还是要及时来看诊哦!
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