六味地黄丸是一种知名度极高的中成药，据统计，年六味地黄丸的全终端销售额为34.2亿元，其中零售药店销售额占81.9%。在临床工作中，我发现六味地黄丸倍受中老年男士所推崇。但经过详细诊查之后，大多数的服用者都不属于六味地黄丸的适应证，还有少部分属于禁忌证，对证者寥寥无几。究其原因，或是盲从于糊涂专家的信口开河，或是蒙蔽于精明商家的混淆视听，或是轻信于吃瓜群众的以讹传讹。
昨日看到朋友圈转发的六味地黄丸的不靠谱信息，决定写篇小文提醒大家注意六味地黄丸的服用误区。
1小孩都能用，成人有益无害
存在这个误区的人还真具有一定的中医药知识。六味地黄丸其方出自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，治疗的是小儿肾阴虚造成的立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟之五迟证。小孩能吃是因为他具有肾阴虚的证候，而不是说六味地黄丸药性平和谁吃都行！能让一个先天不足的孩子发育正常，可见六味地黄丸药力之猛，所以，没有肾阴虚的成人盲目服用危害极大。
2腰膝酸软就该用六味地黄丸
五心烦热、潮热盗汗、眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等等都是肾阴虚的常见表现，但这些并不像舌红苔少、脉细数属于肾阴虚的特异性体征，其它疾患也可能出现类似的临床表现。是否属于肾阴虚，需要四诊合参综合判断。仅凭某一个症状就开始服用六味地黄丸，难逃盲人摸象之弊。
3人到中年须补肾，当然得用
现在的很多中年人劳于文案，惰于运动，困于烟酒，忙于应酬，经常会出现精力不足、体力不支。其实，这些症状多是由于湿邪困脾造成的，并不是他们主观想象的肾虚！这种情况下需要健脾祛湿，温阳助运，祛除湿阻，而六味地黄丸补肾阴，反而有碍脾的运化功能发挥，是绝不相宜的。
4仅凭中医、西医病名来选用
昨天看到的信息罗列了糖尿病、高血压等四十多种疾病可以吃六味地黄丸。一般说来，只要含有肾阴虚证型的疾病都可以服用六味地黄丸治疗，别说四十种，四百种也打不住。但问题在于该信息根本不提肾阴虚，只提西医病名，这就会误导患者有病乱投医，盲目服药。中医选择药物的依据在于辨证，而不是依据病名或症状。仅按西医病名选择中成药不仅会贻误病情，甚至还会毁了中医的声誉。
5肾虚不是六味丸就是金匮丸
前一段时间碰到一位所谓的中医爱好者，因辨不清自己是肾阴虚还是肾阳虚，于是上午吃六味地黄丸，下午吃金匮肾气丸，并且自我感觉良好……对这种奇葩事只能说是无知者无畏。
其实，肾虚可不只是肾阴虚和肾阳虚两种证型，还包括肾气虚、肾精亏虚等其他证型，而且，临床上肾虚患者常以肺肾阴虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等复合证型为表现形式，还可能兼杂着湿气、寒气、虚火而构成本虚标实证。所以很多肾虚患者并不能简单判断为单纯的阳虚或阴虚，要根据具体情况加减用药，而不是单纯的肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸了。
专家简介：汪振宇、中医博士、主任中医师、硕士生导师、辽宁省百千万人才工程百人层次专家、营口市自然科学中医学科带头人、营口市名中医。
擅长：中医治疗失眠、头痛、眩晕、气短、心悸、健忘等心脑血管疾病，对亚健康、更年期等中医调养也颇有造诣。
门诊时间：周一二四五的上午、周三的下午
门诊地点：医院一楼门诊（中草药局隔壁）。
之前可以通过汪博士
