六味地黄丸载于《小儿药证直诀》,成书于公元,是钱乙在汉代张仲景《金匮要略》的“八味肾气丸”基础之上,减去桂枝、附子二味变化而来,是众人所熟知的滋补肾阴的神丹。
宋·钱乙《小儿药证直诀》六味地黄丸(浓缩丸)熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盜汗遗精。每8丸重1.6克(每8丸相当于原药材3克)口服。一次8丸,一日3次。
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三补三泻
方中六味药合用,三补三泻,以熟地黄、山萸肉、山药三补为主,滋养肝、脾、肾三脏;以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐,渗湿清热泄浊。
熟地起到入肾经,滋阴补血,益肾填精作用;山萸肉滋补肝经,兼入心经,肾经;山药补脾,兼入肺经;丹皮清肝火;茯苓去除脾经的水湿;泽泻;直入肾经泻水。
由此看出,六味地黄丸其实是补肝脾肾的,是一个比较全面的调理身体方药。
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功效主治
六味地黄丸最早用于治疗肾怯失音,囟开不合,神不足,目中自睛多,面色咣白等。即小儿五迟,表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。现治疗成人的肾阴虚证。该方为补命门真水之专剂,为补阴之基础方,被后世誉为“补阴方药之祖”。具有滋阴补肾之功,对肝肾阴虚不足所致的诸般虚证均有良好的效果。主治肝肾阴虚导致的腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精,或虚火上炎而致的骨蒸潮热、手足心热、消渴、虚火牙痛、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。
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浓缩丸,不含糖
大蜜丸、小蜜丸把六味药材粉碎成细粉,混匀,每g粉末加蜂蜜80-g与水制成大小球形药丸。
优点:崩解缓慢,作用持久;蜂蜜可加强滋补之功效。
缺点:服用量大,服用不方便,含糖量高。
水丸把六味药材粉碎成细粉,混匀,用水来黏合制成药丸。
优点:服用易崩解、吸收显效快。
缺点:服用量大,服有不方便,贮存易霉变,保质期短。
片剂把牡丹皮、山茱萸、茯苓磨成细粉,将熟地黄、山药、泽泻水煎浓缩成膏,最后将粉膏混合,压制成片剂。
优点:服用方便。
缺点:添加有黏合剂,溶解慢,显效慢。
胶囊将牡丹皮、山茱萸、茯苓粉碎成细粉,熟地黄、山药、泽泻水煎浓缩成膏,将粉膏混合,粉碎成颗粒再装入胶囊中。
优点:服用方便,服用量小。
缺点:制备工艺相对复杂,价格相对高。
浓缩丸山药、部分山茱萸按比例进行超微粉碎,混合均匀,牡丹皮蒸馏提取丹皮酚,再将熟地、泽泻、茯苓、山茱萸与蒸馏后的牡丹皮混合置多功能提取罐内,加水煎煮提取两次,再进行真空减压低温浓缩成清膏,与药粉充分混合后制成浓缩丸。
优点:服用量少,服用方便,吸收好,显效快。
缺点:药材处理、粉碎和有效成分的提取技术要求高。
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联合用药
1、糖尿病患者
联合公式:六味地黄丸+二甲双胍
联合功效:增强降糖效果,稳定血糖水平,延缓糖尿病并发症的发生。
2、高血压
联合公式:六味地黄丸+苯磺酸氨氯地平片
联合功效:有效改善口渴、烦躁、潮热等症状。
3、更年期人群(或内分泌失调患者、黄褐斑患者)
联合公式:六味地黄丸+养血安神片
联合功效:调整内分泌,更有助于改善更年期烦躁、潮热等症状,消除黄褐斑。
4、肾病患者
联合公式:六味地黄丸+治疗肾病药物
联合功效:减轻肾病病人使用激素后的副反应。
5、针对亚健康人群
联合公式:六味地黄丸+金维高钙片
联合功效:有效改善亚健康状态。
6、针对虚汗多、盗汗的儿童
联合公式:六味地黄丸+钙剂
联合功效:有效治疗小儿虚汗多、盗汗。
7、针对骨质疏松人群
联合公式:六味地黄丸+氨糖
联合功效:有助于钙的吸收和利用,有效治疗骨质疏松。