清浊祛毒丸
六味地黄丸
金匮肾气丸
你真的会补肾吗？
要说到补肾，国人第一个想到的就是六味地黄丸，但是再问补肾阴、补肾阳、藏肾水，那就一问三不知了，更莫提问他虚实寒热，那真是枕着竹筒睡大觉——好一个空头空脑。要搞清楚从何补肾，首先要讲一味药——熟地黄。
历史上擅长用熟地黄的医生很多，明代的张景岳外号就叫“张熟地”，在其所撰的《新方八阵》首处方中，含有熟地黄者占50首；《本草正》中药物论熟地黄最多，共字。其用熟地黄时，轻则一两，重则四五两是常事;再如现代医家张锡纯见地独到：“用熟地黄四两，茯苓一两，以止下焦不固之滑泻。”以重用熟地而止泻，并认为“少用则做闷，多用转不闷。”
一味药存在多种方剂中，在中成药中也发展出来了一个大家族，比如补肾阴的六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等；补肾阳的金匮地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸：清浊利湿的清浊祛毒丸。在不同的组方中，地黄的用法也不一样：六味地黄丸中用的是熟地黄，但是金匮肾气丸遵循古方把熟地改为干地黄，把肉桂改回桂枝，而清浊祛毒丸用的生地黄。生地和熟地之间有什么区别呢？最主要有2个区别：第一，生地偏凉，熟地偏温。第二，生地可通可补，熟地纯补无泻。
那么，这三种药物之间应该怎么选择呢？这里要先提出阴阳的问题，阴，可以理解为有形的物质；阳，就似无形的能量，如果把人的身体看作一条流通的河流，阴就像水，阳则化气。所以在选择补阴还是补阳的时候，就要清楚是河里缺水了，需要补水（补阴），还是无形的气不能化为有形的雨，落入河里（补气、补阳）。
而事实上，大部分的现代人，比起补肾阴更需要补肾阳，真正河流里缺少的水的大概是三种人：第1种人是小孩子。六味地黄丸出自儿科专著《小儿药证直诀》，为什么小孩子容易肾阴虚呢？因为小孩子的特点是肝旺脾虚，肝火烧的太旺了，就容易把肾水烧干，所以容易肝肾阴虚；第2种人是更年期女性。处于由阴转阳的时期，跟小孩子特点一样，肝火很旺，容易把肾水烧干，成为肝肾阴虚；第3种人是阴虚体质的人。很好理解，阴虚火旺的人把肾水烧干了，就容易成为肾阴虚。
怎么判断呢？最简单的判别方式：阴虚则热，阳虚则寒，你是热还是寒，应该是比较好判断的。阴虚的人会感觉到热，尤其是夜里会手心脚心发热，会骨蒸潮热，会盗汗，晚上会渴想喝水。阴虚的人会容易上火，火气上冲，容易面红目赤，容易耳鸣，小便是黄色的。肾阴虚就用六味地黄丸。
肾阳虚的症状比如怕冷，腰冷膝盖冷，尿多容易渴，喝水也不解渴更甚者腿脚水肿，小便量少或者夜尿频多等，那首选是金匮肾气丸。
清浊祛毒丸则方如其名，可以利小便而清浊袪毒，就是说可以祛除体内的毒素来提高免疫力，活血化瘀使血脉疏通。湿热下注而导致的泌尿生殖系统炎症的患者可以作为首选。包括刚才讲的下肢水肿亦可联合金匮肾气丸使用。
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