六味地黄丸在中国基本上可以说是尽人皆知，如果做个调查，估计就可以发现它是中医方剂里面知名度最高方剂之一。虽然名气这么大，可老百姓还是不清楚到底应该在什么情况下服用它，经常有人这样问我：“您说我身体现在这个状况，能不能吃六味地黄丸啊？”今天介绍一下六味地黄丸，让大家对它有更清楚的认识。
六味地黄丸源于宋代儿科专家钱乙所著的《小儿药证直诀》，原名地黄丸，是为小儿生长迟缓、发育不良所设。钱乙的六味地黄丸，化裁自张仲景《金匮要略》中的八味肾气丸（后世也称金匮肾气丸），钱乙认为小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把金匮肾气丸中的桂枝和附子去掉了，结果就剩下了六味药，它们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。这个方子就是现在的六味地黄丸。
六味地黄丸主治肾阴虚证，那怎么判断是不是肾阴虚呢？首先，肾阴虚的病人一般舌质红、舌苔薄或无苔，其次肾阴虚的脉象细数。从身体症状上看，主要有以下五种症状：一、腰膝酸软，这是因为腰为肾之府，肾阴亏虚，骨髓失充，腰腿就容易酸软。二、头晕眼花，这是肾阴不足，精血亏虚，脑窍失养的缘故。三、耳鸣耳聋，肾开窍于耳，故肾阴亏虚也可导致耳鸣，常表现为长时间的、声音很小的耳鸣。四、盗汗，睡则汗出，醒则汗止。五、咽干口燥，阴虚则容易发热，足少阴肾经循咽喉，当肾阴不足，津不上承时就会咽干口燥。六味地黄丸所治疗的以上症状，往往是由于熬夜太多，用脑过度，或者房劳太过导致肾阴亏损，虚火上扰所引起。肾阴亏虚要用补法，虚火也要用补法，正如《黄帝内经》所讲“寒之不寒，是无水也”。因此中医治病关键是切中病机，绝大多数肾阴虚导致的病症，可以服用六味地黄丸治疗。
什么人不适合服用六味地黄丸呢？第一，有湿热的人。湿热体质的人面部以及鼻尖总是给人一种油光的感觉，而且面部皮肤经常容易长粉刺或者痤疮，经常感觉口苦，舌苔黄腻，大便粘滞不爽，小便色黄，脉濡数。第二，阳虚的人。阳虚的人舌质色淡，脉沉缓，下肢发凉，怕冷，小便清长，此类人单独应用六味地黄丸并不可取，可以在六味地黄丸的基础上辨证的加用桂枝、肉桂、附子等，可以选用金匮肾气丸。第三，脾胃功能弱的人。中医认为，六味地黄丸中的主药熟地性质黏腻，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用。
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