我们常常听到有人说“肾虚”一词，有时还带着坏笑。到底什么是肾虚，又要怎么治疗呢？曾经有人这样问我：人有两肾，左右各一，是不是左边肾虚就用左归丸，右边肾虚就用右归丸呢？其实不是这样的。想要知道这些问题，我们先来看看肾有什么作用吧？
肾都有哪些功能
中医认为“肾为先天之本”，是一个人天生所带来的身体条件，比如身体强不强壮，哭声是否响亮，眼睛是否有神，毛发是否乌黑浓密，这些都是归肾所管的。
肾藏精，有贮存精气的功能，所以在季节上与冬季相应，也因此冬季更讲究补肾。纵欲过度的人会出现腰酸腰痛等症状，就是因为肾精亏了，《黄帝内经》所批评的“不知持满”就是这个意思。
肾主生殖和发育。《黄帝内经·上古天真论》有这样一段：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，讲的就是肾与发育和生殖的关系。现代人也都知道，阳痿早泄，性冷淡，不孕不育等也大多从肾论治。
此外，肾主骨生髓充脑，意思是说骨和骨髓以及大脑发育都跟肾有关。肾开窍于耳，所以肾虚有时候会引起耳鸣；肾其华在发，意思是说肾功能好不好，头发能够体现出来。
在中医看来，肾脏只有虚证，没有实证，因为肾脏储藏的精气越充足越好，不怕多，就怕少了。肾虚主要表现为肾阴虚、肾阳虚。
肾阴虚用左归丸
肾阴虚是指肾脏阴液不足，多是由久病伤肾，或者房事过度，或者先天禀赋不足等引起。肾主骨的作用不能很好地维持，就会腰酸腿软；肾阴虚则脑髓失养，就会头晕耳鸣；肾精失于封藏，所以遗精滑精（均为病态，遗精是指频繁睡梦中排出精液，“精满则溢”所致的遗精是正常的；滑精是指清醒状态下精液自出），盗汗自汗（同样指一个是睡梦中一个是指清醒状态下出汗）。
有上述肾阴虚症状的朋友要用左归丸。
左归丸出自名医张景岳之手，组方有八味药：熟地、山药、山茱萸、龟板胶、鹿角胶、枸杞子、川牛膝、菟丝子。熟地、山药、山茱萸均是补阴药；龟板胶为乌龟壳所熬制，乌龟长期生活在水中深穴里，大有补阴之功；鹿角胶补阳；枸杞子和菟丝子阴阳双补；川牛膝补肝肾，尚可做引经药引药去下肢，对于肾虚腿酸痛患者最为有益。
张景岳认为：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”（《景岳全书·新方八略》）因为阴阳合抱，互根互用，相辅相成，“阳中求阴”，正是张景岳的高明之处！在左归丸中，就是适当加入了鹿角胶、菟丝子等补阳之品，以更好得补阴。
左归丸的整方是“纯补无泻”的，用于有肾阴虚症状，而又没有潮热、五心烦热、口舌干燥、舌质红等阴虚内热症状的患者，如表现肾阴虚证型神经衰弱、腰肌劳损、慢性肾炎等的。
阴虚阳亢用六味地黄丸
阴虚以后。阳有时候会表现得相对亢盛，表现为午后定时发热，五心烦热，口干舌燥，舌质红，舌苔少甚至没有。
如果阴虚与阳亢的症状并见，则需要服用六味地黄丸，它对肾亏引起的腰膝酸软无力，骨头营养不良、脑髓不足引起的头晕目眩、耳聋耳鸣、遗精、盗汗、午后发热，五心烦热，口燥咽干特别有效。
六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓这几味药组成。因为它有“三补三泻”，既能补阴又能让虚热渗出来。
熟地有滋肾阴的功效、山茱萸可以滋肾养肝、山药滋肾补脾，三药肾肝脾三阴同补；泽泻配熟地使滋补不腻，丹皮可以清泻肝火，茯苓可以渗脾湿，这是三泻，可以泻火祛湿，众药合用就成了人们所熟知的补肾名方六味地黄丸了。
六味地黄丸所治之症，既有头晕目眩、耳聋耳鸣、遗精、盗汗等阴虚症状，又有午后发热，或感觉有热从骨子里面透出，或五心（双手脚心加心脏）烦热，口燥咽干等阳亢的症状。这种症状又叫做虚热，是因为身体中阴虚了不能制约阳气，导致阳气相对亢盛而出现的一系列症状，而不是阳气真正地多了。
现代的糖尿病、妇女围绝经期综合征、慢性前列腺炎、复发性口腔溃疡等疾病，通常表现为阴虚阳亢的症状，就可以用六味地黄丸来调理。规规矩矩吃上一段时间，会感觉好很多的。
肾阳虚用右归丸
肾阳虚以全身功能低下并有虚寒畏冷为要点。肾阳虚衰，不能起到温煦推动的作用，所以也有腰膝酸软疼痛的表现，最主要的是畏寒，四肢冰冷，特别以双脚冰冷最为明显。阳气不足，则精神萎靡，面色苍白，不过肾阳极度虚衰者，也可能见到面色黑而晦涩，即没有光泽。
右归丸是偏重于补肾阳的，不过也是阴中求阳，同样是出自张景岳，他说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”这从右归丸的组方中则可见一斑。
右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、熟附子十味药组成。
熟附子、肉桂是温里补阳的首选之药；鹿角胶既温肾阳又补阴血；菟丝子和杜仲补肝肾、强腰膝；当归养血补血。右归丸偏重于补肾阳，纯补无泻。诸药一起起到补精血、求阳气的作用。
右归丸现代常用于老年性骨质疏松症、肾病综合征，精少不育、性功能减退、贫血、白细胞减少症等具有肾阳虚衰症状的疾病。
肾阳虚兼有水肿等症，用金匮肾气丸
人们还常见到一种中成药叫做金匮肾气丸，是在六味地黄丸的基础上加了桂枝和附子而制成的丸药，因为出自张仲景所写的《金匮要略》而得名，有的药厂生产的还有川牛膝与车前子。
我们知道六味地黄丸是三补三泻，三补都是补阴的，三泻则有利尿祛湿的功效，现在加上的桂枝与附子是温阳通脉的药，川牛膝即可补肝肾强筋骨，同时还可以引药下行，车前子也是利尿的药，所以金匮肾气丸在补肾阴的基础上还有温补肾阳，化气行水的功效，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等症状。
金匮肾气丸现代常用于治疗肾病综合征、慢性肾炎、慢性支气管哮喘等既有畏寒肢冷又有水肿的疾病。
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