第一单元儿科学基础
考点1★★年龄分期的标准和临床意义
1.胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生。
2.新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。此期应注意保暖。
3.婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期。此期容易发生肺病、脾系疾病及各种传染病。
4.幼儿期1周岁后至3周岁为幼儿期。此期易于发生中毒、烫伤等意外事故。
5.学龄前期3周岁后到满7周岁为学龄前期，学龄前期儿童容易发生意外伤害，应注意防护。
6.学龄期7周岁后至青春期来临（女12岁，男13岁）称学龄期。此期应注意防止近视和龋齿。
7.青春期一般女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁。青春期体格发育出现第二次高峰，容易出现各种身心疾病，应做好此时期的生理卫生教育。
考点2★★★常用体格发育生理常数
1.体重正常值及临床意义出生时体重约为3kg，出生后前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。临床可用以下公式推算小儿体重：
＜6个月体重（kg)＝3十0.7×月龄
7～12个月体重（kg)＝7十0.5×（月龄—6）
1岁以上体重（kg)＝8十2×年龄
2.伸长测定方法及正常值出生时身长约为50cm。生后第一年增长约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长约10cm。2周岁后至青春期，每年身高增长约7cm。
推算2岁后至12岁儿童的身高：
身高（cm）=70+7×年龄
3.囟门闭合时间前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在出生后2～4个月内闭合。
4.头围和胸围的正常值新生儿头围约为34cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm。新生儿胸围约32cm，1岁时约44cm，接近头围。
5.乳牙萌出时间及数目正常值生后4～10个月乳牙开始萌出，乳牙约在2～2.5岁出齐。2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：
乳牙期=月龄-4（或6）
6.呼吸、脉搏、血压与年龄增长的关系小儿呼吸、脉搏的正常频率，随着年龄增长而逐渐减低；小儿血压的正常值，随着年龄增长而逐渐增高。
收缩压（mmHg）=80+2×年龄
舒张压（mmHg）=收缩压×2/3
考点3★小儿运动发育规律
小儿运动发育遵循一定的规律，发育顺序是由上向下、由粗到细、由不协调到协调。
粗动作发育过程可归纳为“二抬四撑六会坐，七滚八爬周会走”。
考点4★★★小儿生理病理特点
1.小儿生理的基本特点①脏腑娇嫩。形气未充（稚阴稚阳）。②生机蓬勃，发育迅速（纯阳）。
2.小儿病理的基本特点①发病容易，传变迅速。②脏气清灵，易趋康复。
考点5★★察指纹的具体方法
指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
考点6★★★小儿的中药用量
新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。
第二单元儿童保健考点1★★新生儿的特殊生理现象
新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为”螳螂子”。新生儿上颚中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”。女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小。女婴生后5～7天阴道有少量流血，持续1～3天自止者，是为假月经。此外，还有新生儿生理性黄疸等。这些均属于新生儿的特殊生理状态。
考点2★★★母乳喂养的优点及断乳时间
1.生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养。
母乳喂养的优点：
（1）母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于被消化和吸收。
（2）母乳中含有丰富的免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力。
（3）母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，简便经济。
（4）母乳喂养有利于增进母子感情。
（5）产后哺乳可促进母体子宫收缩复原，推迟月经复潮，不易怀孕，减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。
2.出生8～12个月时可以完全断乳。
考点3★★添加辅助食品的原则
由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
第三单元新生儿疾病考点1★★胎怯的发病特点
胎怯，是指新生儿体重底下，身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病症，又称“胎弱”，以低出生体重儿多见。
考点2★胎怯的病因病机
胎怯的病因为天禀赋不足，病变脏腑关键在肾、脾两脏。
胎怯的关键病机是肾脾两虚。
考点3★★★胎怯的辨证论治
治疗以补肾培元为基本原则。
症候分型
治法
代表方剂
肾精薄弱证
益精充髓，补肾温阳
补肾地黄丸
脾肾凉席证
健脾益肾，温运脾阳
保元汤
考点4★硬肿症的发病特点
硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病，是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能底下的综合征。在寒冷的冬春季节多见，多发生在生后7～10天的新生儿，以胎怯儿多见。
考点5★★硬肿症的病机
本病的病变脏腑在脾、肾、阳气虚衰、寒凝血涩是本病的主要病机。
考点6★★★硬肿症的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
寒凝血涩证
温经散寒，活血通络
当归四逆汤
阳气虚衰证
益气温阳，通经活血
参附汤
考点7★胎黄的发病特点
胎黄以婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。相当于西医学的新生儿黄疸。
考点8★★胎黄的病变脏腑
胎黄的病变脏腑在肝脏、脾胃。
考点9★★★胎黄的诊断
1.生理性的黄疸生理性黄疸大多在生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在生后2周消退，早产儿可持续至3～4周。黄疸程度较轻（足月儿血清总胆红素≤μmol/L，早产儿≤μmol/L。）除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。
2.病理性黄疸出现早，（在生后24小时内即出现黄疸）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度85.5μmol/L或每小时上升幅度8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素μmol/L，早产儿μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周）或消退后复现，3周后仍不消退。常伴有不欲吮乳、口渴便秘、发热，或精神萎靡、肢凉纳呆、大便溏薄，甚或右胁下痞块质硬、肚腹膨胀、青筋显露等。
考点10★★★胎黄的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
湿热郁蒸证
清热利湿退黄
茵陈蒿汤
寒湿阻滞证
温中化湿退黄
茵陈理中汤
气滞血瘀证
行气化瘀消积
血府逐瘀汤
胎黄动风证
平肝息风，利湿退黄
羚角钩藤汤
胎黄虚脱证
大补元气，温和固脱
参附汤合生脉散
考点11★★胎黄的光照治疗
1.最好选择蓝光。
2.尽量裸露，用黑布遮眼，保护眼睛和生殖器。
3.光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量应增加15%～20%。
4.光疗时可出现发热、腹泻、皮疹、青铜症等，停止光疗可痊愈。
第四单元肺系病症考点1★★小儿感冒的特点
感冒是感受外邪引起的一种疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征，是儿科最常见的疾病。小儿具有肺脏娇嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特点，患感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
考点2★★★小儿感冒的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风寒感冒证
辛温解表，疏风散寒
荆防败毒散
风热感冒证
辛凉解表，疏风清热
银翘散
暑邪感冒证
清署解表，化湿和中
新加香薷饮
时邪感冒证
清瘟解表消毒
银翘散合普济消毒饮
感冒夹痰证
风寒夹痰者，辛温解表，宜肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰
在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散
感冒夹滞证
解表兼以消食导滞
在疏风解表基础上加用保和丸
感冒夹惊证
解表兼以清热镇惊
在疏风解表基础上加用镇惊丸
考点3★乳蛾的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风热搏结证
疏风清热，利咽消肿
银翘马勃散
热毒炽盛证
清热解毒，利咽消肿
牛蒡甘桔汤
肺胃阴虚证
养阴润肺，软坚利咽
养阴清肺汤
考点4★咳嗽的病因病机
主要外因为感受风邪，主要内因为肺脾虚弱。病变部位在肺，常涉及脾、基本病机为肺失宣肃。
考点5★★★咳嗽的辨证论治
咳嗽辩证首先辨外感内伤，次辨证寒热虚实。基本治疗原则为宣通肺气。
症候分型
治法
代表方剂
风寒咳嗽证
疏风散寒，宣肺止咳
杏苏散、金沸草散
风热咳嗽证
疏风解热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥咳嗽证
疏风清肺，润燥止咳
清燥救肺汤、桑杏汤
痰热咳嗽证
清热化痰，宣肺止咳
清金化痰汤、清气化痰汤
痰湿咳嗽证
燥湿化痰，宣肺止咳
二陈汤
气虚咳嗽证
健脾补肺，益气化痰
六君子汤
阴虚咳嗽证
滋阴润燥，养阴清肺
沙参麦冬汤
考点6★★肺炎喘嗽的发病特点
肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿锣音，X线胸片见炎性阴影为主要表现，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等。
考点7★★★肺炎喘嗽的病机
肺病位在，病机为肺气闭郁，痰热是其病理产物。
考点8★★★肺炎喘嗽的辨证论治
肺炎喘嗽治疗，以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。
症候分型
治法
代表方剂
风寒郁肺证
辛温宣肺，化痰止咳
华盖散
风热郁肺证
辛凉宣肺，化痰止咳
麻杏石甘汤
痰热闭肺证
清热涤痰，开肺定喘
麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
毒热闭肺证
清热解毒，泻肺开闭
黄连解毒汤合麻杏石甘汤
阴虚肺热证
养阴清肺，润肺止咳
沙参麦冬汤
肺脾气虚证
补肺益气，健脾化痰
人参五味子汤
心阳虚衰证
温补心阳，救逆固脱
参附龙牡救逆汤
邪陷厥阴证
清心开窍，平肝息风
羚角钩藤汤合牛黄清心丸
考点9★哮喘的发病特点
哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。
考点10★★哮喘的病因病机
哮喘由内有痰饮留伏,外受邪气引动而发。
考点11★★★哮喘的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风寒束肺证
温肺散寒，涤痰定喘
小青龙汤合三子养亲汤
痰热阻肺证
清肺涤痰，止咳平喘
麻杏石甘汤合苏葶丸
外寒内热证
解表清里，止咳定喘
大青龙汤
肺实肾虚证
泻肺平喘，补肾纳气
偏于肺实者，用苏子降气汤；偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤
肺脾气虚证
补肺固表，健脾益气
玉屏风散合人参五味子汤
脾肾阳虚证
温补脾肾，固摄纳气
金匮肾气丸
肺肾阴虚证
养阴清热，敛肺补肾
麦味地黄丸
考点12★反复呼吸道感染的发病特点
反复呼吸道感染指呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）年发病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复发作、经久不愈为主要临床特征。反复感染患儿为复感儿。
考点13★★★反复呼吸道感染的诊断
按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断。
年龄（岁）
上呼吸道感染
上呼吸道感染
气管支气管炎
肺炎
0～2
7
3
2
3～5
6
2
2
6～14
5
2
2
考点14★★★反复呼吸道感染的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
肺脾气虚证
补肺固表，健脾益气
玉屏风散合六君子汤
营卫失调证
调和营卫，益气固表
黄芪桂枝五物汤
脾肾两虚证
温补肾阳，健脾益气
金匮肾气丸合理中丸
肺脾阴虚证
养阴润肺，益气健脾
生脉散合沙参麦冬汤
第五单元脾系病症考点1★鹅口疮的发病特点
鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。因其色白如雪片，故又名“雪口”。
考点2★★★鹅口疮的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
心脾积热证
清心泻脾
清热泻脾散
虚火上浮证
滋阴降火
知柏地黄丸
考点3★口疮的发病特点
小儿口疮，以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。若满口糜烂，色红作痛者，称为口糜；溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。
考点4★★★口疮的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风热乘脾证
疏风散火，清热解毒
银翘散
心火上炎证
清心凉血，泻火解毒
泻心导赤散
虚火上浮证
滋阴降火，引火归原
六味地黄丸加肉桂
考点5★泄泻的发病特点
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。2岁以下小儿发病率高。
考点6★★★泄泻的辨证论治
泄泻的治疗，以运脾化湿为基本原则。
症候分型
治法
代表方剂
湿热泻证
清肠解热，化湿止泻
葛根黄苓黄连汤
风寒泻证
疏风散寒，化湿和中
藿香正气散
伤食泻证
运脾和胃，消食化滞
保和丸
脾虚泻证
健脾益气，助运止泻
参苓白术散
脾肾阳虚泻证
温补脾肾，固涩止泻
附子理中汤合四神丸
气阴两伤证
健脾益气，酸甘敛阴
人参乌梅汤
阴竭阳脱证
挽阴回阳，救逆固脱
生脉散合参附龙牡救逆汤
考点7★★厌食的发病特点
厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。
考点8★★厌食的病因病机
其病变脏腑主要在脾胃。病机为脾胃不和，纳化失职。
考点9★★★厌食的辨证论治
厌食的治疗，以运脾开胃为基本原则。
症候分型
治法
代表方剂
脾失健运证
调和脾胃，运脾开胃
不换金正气散
脾胃气虚证
健脾益气，佐以助运
异功散、参苓白术散
脾胃阴虚证
滋脾养胃，佐以助运
养胃增液汤、益胃汤
考点10★积滞的发病特点
积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。
考点11★★积滞的病因病理
积滞病位在脾、胃，基本病理改变为乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。
考点12★★★积滞与厌食的鉴别
积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，不便溏泻或便秘，气味酸臭为特征。厌食为长期食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症状。
考点13★★★积滞的辨证论治
本病治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。
症候分型
治法
代表方剂
乳食内积证
消乳化湿，和中导滞
乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸
脾虚夹积证
健脾助运，消食化滞
健脾丸
考点14★★疳症的发病特点
疳症是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。
考点15★★★疳症的病因病机
疳症的病变部位主要在脾、胃，基本病变改变为脾胃受损，津液消亡。
考点16★★★疳症的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
疳气证
调脾健运
资生健脾丸
疳积证
消积理脾
肥儿丸
干疳证
补益气血
八珍汤
眼疳证
养血柔肝,滋阴明目
石斛夜光丸
口疳证
清心泻火,滋阴生津
泻心导赤散
疳肿胀证
健脾温阳,利水消肿
防己黄芪汤合五苓散
考点17★★贫血的发病特点
营养性缺铁性贫血,是由于体内铁缺失致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
考点18★贫血的病因病机
贫血的病变主要在脾、肾、心、肝。血虚不荣是主要病理基础。
考点19★★贫血的诊断
①有明确的缺铁病史。②皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。③贫血为小细胞低色素性。
考点20★★★贫血的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
脾胃虚弱证
健运脾胃，益气养血
六君子汤
心脾两虚证
补脾养心，益精生血
归脾汤
肝肾阴虚证
滋养肝肾，益精生血
左归丸
肾虚阳虚证
温补脾肾，益阴养血
右归丸
考点21★★铁剂治疗
一般用硫酸亚铁口服，同时服维生素C有助吸收。服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。
第六单元心肝病症考点1★★夜啼的发病特点
婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。
考点2★夜啼的病因
本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。
考点3★★★夜啼的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
脾寒气滞证
温脾散寒，行气止痛
乌药散合匀气散
心经积热证
清心导赤，泻火安神
导赤散
惊恐伤神证
定惊安神，补气养心
远志丸
考点4★汗证的发病特点
汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多见于5岁以内的小儿。
考点5★★★汗证的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
肺卫不固证
益气固表
玉屏风散合牡蛎散
营卫失调证
调和营卫
黄芪桂枝五物汤
气阴亏虚证
益气养阴
生脉散、当归六黄汤
湿热迫蒸证
清热泻脾
泻黄散
考点6★★病毒性心肌炎的发病特点
病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。
考点7★★★病毒性心肌炎的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风热犯心证
清热解毒，宁心复脉
银翘散
湿热侵心证
清热化湿，宁心复脉
葛根黄芩黄连汤
气阴亏虚证
益气养阴，宁心复脉
炙甘草汤合生脉散
心阳虚弱证
温振心阳，宁心复脉
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰瘀阻络证
豁痰化淤，宁心通络
瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
考点8★★注意力缺陷多动障碍的发病特点
注意力缺陷多动障碍又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。
考点9★★★注意力缺陷多动障碍的辨证论治
以调和阴阳为治疗原则。
症候分型
治法
代表方剂
肝肾阴虚证
滋养肝肾，平肝潜阳
杞菊地黄丸
心脾两虚证
养心安神，健脾益气
归脾汤合甘麦大枣汤
痰火内扰证
清热泻火，化痰宁心
黄连温胆汤
考点10★★★抽动障碍的发病特点
抽动障碍主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。起病在2～12岁，发病无季节性，男孩发病率较女孩高约3倍。
考点11★抽动障碍的病因病机
多由五志过极，内痰内蕴而引发。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。
考点12★★★抽动障碍的辨证论治
抽动障碍的治疗，以平肝息风为基本原则。
症候分型
治法
代表方剂
气郁化火证
清肝泻火,息风镇惊
清肝达郁汤
脾虚痰聚证
健脾化痰,平肝息风
十味温胆汤
阴虚风动证
滋阴潜阳,柔肝息风
大定风珠
考点13★★★惊风概述
惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐、昏迷为主要症状。惊风是一个证候，可发生在许多疾病中。一般以1～5岁的儿童发病率最高。临床抽搐时的主要表现可归纳为八种，即搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，古人称之为惊风八候。
考点14★★急惊风的发病特点
急惊风痰、热、惊、风四种证候具备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。
考点15★★★急惊风的辨证论治
急惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、息风为基本法则。
症候分型
治法
代表方剂
风热动风证
疏风清热，息风定惊
银翘散
气营两燔证
清气凉营，息风开窍
清瘟败毒饮
邪焰心肝证
清心开窍，平肝息风
羚角钩藤汤
湿热疫毒证
清热化湿，解毒息风
黄连解毒汤合白头翁汤
惊恐惊风证
镇惊安神，平肝息风
琥珀抱龙丸
考点16★慢惊风的发病特点
慢惊风来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等。
考点17★慢惊风的病因病机
慢惊风病位在肝、脾、肾，性质以虚为主，也可见虚中夹实证。
考点18★★★慢惊风的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
脾虚肝亢证
温中健脾，缓肝理脾
缓肝理脾汤
脾肾阳衰证
温补脾肾，回阳救逆
固真汤合逐寒荡惊汤
阴虚风动证
育阴潜阳，滋肾养肝
大定风珠
考点19★★痫证的发病特点
痫证是以突然扑倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。本病多发生于4岁以上的儿童。
考点20★痫证的病位
病位主要在心、肝、脾、肾。
考点21★★★痫证的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
惊痫证
镇惊安神
镇惊丸
痰痫证
豁痰开窍
涤痰汤
风痫证
息风止痉
定痫丸
淤血痫证
化瘀通窍
通窍活血汤
脾虚痰盛证
健脾化痰
六君子汤
脾肾两虚证
补益脾肾
河车八味丸
第七单元考点1★水肿的发病特点
小儿水肿是由多种病证引起的体内水液潴留，泛滥肌肤，引起面目、四肢，甚则前身浮肿及小便短少，严重的可伴有胸水、腹水为主要表现的常见病证。
考点2★★水肿的病因病机
水肿的基本病机为水液泛滥。主要病因为外感风邪、湿热、疮毒。
考点3★★★水肿的诊断
1.急性肾小球肾炎本病发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、猩红热等球菌感染病史，或其他急性感染史。急性起病，主要症状为浮肿及尿量减少，血尿，高血压。
2.肾病综合征单纯性肾病诊断标准：①全身水肿。②大量蛋白尿。③低蛋白血症。④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。
考点4★★★水肿的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风水相搏证
疏风解表，利水消肿
麻黄连翘赤小豆汤
湿热内侵证
清热解毒，利水消肿
五味消毒饮合五皮饮
肺脾气虚证
益气健脾，利水消肿
参苓白术散合玉屏风散
脾肾阳虚证
温肾健脾，利水消肿
真武汤
气阴两虚证
益气养阴，利水消肿
六味地黄丸加黄芪
水凌心肺证
温阳逐水，泻肺宁心
己椒苈黄丸合参附汤
邪焰心肝证
平肝息风，泻火利水
龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
水毒内闭证
辛开苦降，辟秽解毒
温胆汤合附子泻心汤
考点5★尿频的发病特点
尿频是以小便频数为特征的疾病。多发于学龄前儿童，尤以婴幼儿发病率最高，女孩多于男孩。
考点6★★★尿频的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
湿热下注证
清热利湿，通利膀胱
八正散
脾肾气虚证
温补脾肾，升提固摄
缩泉丸
阴虚内热证
滋阴补肾，清热降火
知柏地黄丸
考点7★遗尿的发病特点
遗尿又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。
考点8★★★遗尿的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
肺脾气虚证
补肺益脾，固涩膀胱
补中益气汤合缩泉丸
肾气不足证
温补肾阳，固涩膀胱
菟丝子散
心肾交失证
清心滋肾，安神固脬
交泰丸合导赤散
肝经湿热证
清热利湿，泻肝止遗
龙胆泻肝汤
考点9★★五迟、五软的发病特点
五迟、五软是小儿生长发育障碍的病证。五迟指立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟；五软指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。
考点10★★★五迟、五软的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
肝肾亏损证
补肾填髓，养肝强筋
加味六味地黄丸
心脾两虚证
健脾养心，补益气血
调元散
痰瘀阻滞证
涤痰开窍，活血通络
通窍活血汤合二陈汤
第八单元传染病考点1★★★麻疹的发病特点
麻疹是由外感麻毒时邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕，泪水汪汪，周身皮肤依序布发麻粒大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和色素沉着斑等为特征。本病一年四季都有发生，但好发于冬春季节，且常可引起流行。好发年龄为6个月至5岁。
考点2★★★麻疹的辨证论治
治疗麻疹首辨顺证、逆证。
症候分型
治法
代表方剂
邪犯肺卫证
辛凉透表，清宣肺卫
宣毒发表汤
邪入肺胃镇
清凉解毒，透疹达邪
清解透表汤
阴津好伤证
养阴益气，清解余邪
沙参麦冬汤
邪毒闭肺证
宣肺开闭，清热解毒
麻杏石甘汤
邪毒攻喉证
清热解毒，利咽消肿
清咽下痰汤
邪陷心肝证
平肝息风，清营解毒
羚角钩藤汤
考点3★奶麻的发病特点
奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人孢疹病毒6型感染引起的一种剂型出疹性传染病，临床以持续高热3～5天，热退疹出为特征。好发年龄为6～18个月，3岁以后少见。一年四季都可发病，多见于冬春两季。
考点4★奶麻的病因病位
奶麻的发病原因为感受幼儿急疹时邪。其主要病变在肺、脾。
考点5★★★奶麻的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
邪郁肌表证
疏风清热,宣透邪毒
银翘散
毒透肌肤证
清热生津,以助康复
银翘散合养阴清肺汤
考点6★★风痧的发病特点
风痧即风疹,是由外感风痧时邪(风疹病毒)引起的一种剂型出疹性传染病.临床以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后、枕部臖核肿大为主要特征。一年四季均可发生，但好发于冬春季节。多见于1～5岁的小儿。
考点7★★★风痧的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
邪犯肺胃证
疏风清热透疹
银翘散
邪入气营证
清气凉营解毒
透疹凉解汤
考点8★★丹痧的发病特点
丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴糜烂，全身布发弥漫性猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。本病主要发生于冬春季节。各年龄均可发病，以2～8岁的儿童发病率较高。本病又称为“疫痧”“疫疹”“烂喉痧”“烂喉丹痧”。
考点9★★★麻疹、奶麻、风疹、丹痧的鉴别诊断
病名
麻疹
奶麻
风疹
丹痧
病因
麻疹病毒
人孢疹病毒6型
风疹病毒
乙型溶血性链球菌
初期症状
发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪
突然高热，一般情况好
发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大
发热，咽喉红肿化脓、疼痛
出疹与发热的关系
发热3～4天出疹，出疹时发热更高
发热3～4天出疹，热退疹出
发热0.5～1天出疹
发热数小时至1天出疹，出疹时热高
特殊体征
麻疹黏膜斑
无
无
环口苍白圈，草莓舌，帕氏线
周围血象
白细胞总数下降，淋巴细胞升高
白细胞总数下降，淋巴细胞升高
白细胞总数下降，淋巴细胞升高
白细胞总数升高，中性粒细胞升高
考点10★★★丹痧的辨证论治
丹痧以清热解毒，清利咽喉为基本治疗原则。
症候分型
治法
代表方剂
邪侵肺卫证
辛凉宣透，清热利咽
解肌透痧汤
毒炽气营证
清气凉营，泻火解毒
凉营清气汤
疹后阴伤证
养阴生津，清热润喉
沙参麦冬汤
考点11★★★水痘的发病特点
水痘是由水痘时邪（水痘—带状孢疹病毒）引起的一种传染性强的出疹性疾病。以发热、皮肤黏膜分批出现搔痒性皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。任何年龄皆可发病，但以6～9岁儿童为多见。本病一般预后良好，一次感染水痘大多可获终生免疫。
考点12★★★水痘的诊断
皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。
考点13★★★水痘的辨证论治
水痘以清热解毒利湿为治疗原则。
症候分型
治法
代表方剂
邪伤肺卫证
疏风清热,利湿解毒
银翘散
邪炽气营证
清气凉营,解毒化湿
清胃解毒汤
考点14★★手足口病的发病特点
手足口病是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒A组）引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。本病以夏秋季节为多见。常见于5岁以下小儿。
考点15★★★手足口病的诊断
1.病前1～2周有手足口病患儿接触史。
2.主要表现为口腔及手足部发生疱疹。
3.血常规可见白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。
考点16★★★手足口病的辨证论治
手足口病以清热祛湿解毒为治疗原则。
症候分型
治法
代表方剂
邪犯肺脾证
宣肺解表，清热化湿
甘露消毒丹
湿热蒸盛证
清热凉营，解毒祛湿
清瘟败毒饮
考点17★★痄腮的发病特点
痄腮是由温毒时邪（腮腺炎病毒）引起的一种急性传染病，西医称之为流行性腮腺炎。以发热、耳下腮部漫肿为主要临床特征。冬春两季易于流行。好发于3岁以上儿童，2岁以下婴幼儿少见。
考点18★痄腮的病机
痄腮的主要病机为亵渎壅阻少阳经脉，与气血相博，凝滞于耳下腮部。
考点。
考点19★★痄腮的诊断与鉴别诊断
1.诊断初病时可有发热。腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩大。白细胞总数可正常，淋巴细胞可相对增加，
2.鉴别诊断与化脓性腮腺炎相鉴别。化脓性腮腺炎中医名发颐。表现为两颊肿胀疼痛，表皮泛红，腮腺化脓，按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出。多为一侧腮部肿痛，无传染性，常继于热病之后。
考点20★★★痄腮的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
邪犯少阳证
疏风清热，散结消肿
柴胡葛根汤、银翘散
热毒壅盛证
清热解毒，软坚散结
普济消毒饮
邪焰心肝证
清热解毒，息风开窍
清瘟败毒饮、凉营清气汤
毒窜睾腹证
清肝泻火，活血止痛
龙胆泻肝汤
考点21★★传染性单核细胞增多症的发病特点
传染性单核细胞增多症（简称传单）是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临床表现多样，以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。
考点22★★传染性单核细胞增多症的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
邪犯肺胃证
疏风清热，宣肺利咽
银翘散
气营两燔证
清气凉营，解毒化瘀
普济消毒饮
痰热流注证
清热化痰，通络散瘀
清肝化痰丸
湿热蕴滞证
清热解毒，行气化湿
甘露消毒丹
正虚邪恋证
益气生津，兼清余热
气虚邪恋，用竹叶石膏汤；阴虚邪恋，用青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤
考点23★★顿咳的发病特点
顿咳是小儿时期感受百日咳时邪(白日咳杆菌)引起的肺系传染病,临床以阵发性痉挛性咳嗽和咳后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。本病以一年四季都可发生，但主要发生于冬春季节。5岁以下婴幼儿最易发病。
考点24★顿咳的病因病机
本病主要病因病机为外感时行邪毒侵入肺系，夹痰胶结气道，导致肺失肃降。病变脏腑以肺为主。
考点25★★★顿咳的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
邪犯肺卫证
疏风祛邪，宣肺止咳
三拗汤
痰火阻肺证
清热泻肺，涤痰镇咳
桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
气阴耗伤证
养阴润肺，健脾益气
肺阴亏虚证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤
第九单元虫证考点1★蛔虫病的发病特点
蛔虫病是感染蛔虫卵引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。成虫寄生小肠，劫夺水谷精微，妨碍正常的消化吸收，严重者影响儿童生长发育。
考点2★★蛔虫病的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
肠虫症
驱蛔杀虫，调理脾胃
使君子散
蛔厥证
安蛔定痛，继则驱虫
乌梅丸
虫瘕证
行气通腑，散蛔驱虫
驱蛔承气汤
考点3★蛲虫病的发病特点
蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。蛲虫患儿是唯一的传染源。
第十单元其他疾病考点1★★★夏季热的发病特点
夏季热是婴幼儿在夏天发生的特有的季节性疾病。临床以长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，有严格的发病季节，多集中在6、7、8三个月。
考点2★★夏季热的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
暑伤肺胃证
清暑益气，养阴生津
王氏清暑益气汤
上盛下虚证
温补肾阳，清心护阴
温下清上汤
考点3★紫癜的发病特点
紫癜是小儿常见的出血性疾病之一，以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征。
考点4★★★紫癜的诊断与鉴别诊断
1.过敏性紫癜紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，血小板计数正常。
2.血小板减少性紫癜瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称。血小板计数显著减少。
考点5★★★紫癜的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
风热伤络证
疏风散邪，清热凉血
连翘败毒散
血热妄行证
清热解毒，凉血止血
犀角地黄汤
气不摄血证
健脾养心，益气摄血
归脾汤
阴虚火旺证
滋阴降火，凉血止血
大补阴丸、知柏地黄丸
考点6★★皮肤黏膜淋巴结综合征的发病特点
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理特点的急性发热、出疹性疾病。以急性发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为主要临床表现。本病好发于婴幼儿，男女比例为（1.3～1.5）：1。
考点7★★皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
卫气同病证
辛凉透表，清热解毒
银翘散
气营两燔证
清气凉营，解毒化瘀
清瘟败毒饮
气阴两伤证
益气养阴，清解余热
沙参麦冬汤
考点8★★维生素D缺乏性佝偻病的发病特点
维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骺病变为其特征。本病主要见于2岁以内的婴幼儿。
考点9★维生素D缺乏性佝偻病的病机
本病病机主要是脾肾虚亏，常累及心、肺、肝。
考点10★★★维生素D缺乏性佝偻病的辨证论治
症候分型
治法
代表方剂
肺脾气虚证
健脾补肺
人参五味子汤
脾虚肝旺证
健脾助运，平肝息风
益脾镇惊散
肾精亏损证
补肾填精，佐以健脾
补肾地黄丸
（点击图片查看全国医师技能/笔试面授班详）
考试动态
备考指导
学习资料
行业动态
医师考试，有我就够了
