月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科疾病。表现为月经周期不稳定、月经出血量的异常以及月经前和经期时下腹疼痛及全身症状。
常见病因
病因可能是器质性病变或是功能失常。
许多全身性的疾病像是血液病、高血压、内分泌失调以及肿瘤等都有可能引起月经失调。
一些器质性妇科疾病如子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等也能引起月经失调。
一些不良的生活习惯和饮食习惯、心理因素等也会引起月经失调。
问诊要点
1、询问经量、经期的变化。
不规则的子宫出血:月经过多或持续时间过长(超过8天)或者月经时间短;
月经量过少或月经频发(间隔少于21天);
月经周期延长,间隔长于35天;
出血全无规律性(时多时少)。
功能性子宫出血:
内外生殖器无明显器质性病变,内分泌失常所引起的月经失调是青春期及更年期比较常见的一种。
绝经后阴道出血:
指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
2、询问月经异常发病时间、持续过程、既往治疗用药情况等。
3、询问病史:
年龄、月经史、婚育史及避孕措施等;有无其他全身性慢性病史及诊治情况;有无可能影响月经的精神情绪或生活习惯等因素存在。
4.通过检查排除其他妇科疾病或全身性慢性疾病所致的阴道异常出血。
5、有条件可结合体格检查和辅助检查,如子宫镜检查、盆腔B超等。
排除以下疾病
特别注意一些情况下的子宫异常出血并非月经不调,如青春期阴道损伤、宫颈恶性肿瘤、育龄妇女粘膜下肌瘤和滋养细胞肿瘤、中老年妇女的子宫内膜癌等都会引起子宫或阴道异常出血,需要加以鉴别排除。
治疗原则
月经失调比较常见,但病因各不相同,我们药店人要根据具体情况区别接待,尤其注意区分寒、热、虚、实等不同症候,做到对症荐药。
不同症状用药方案
月经过多、经期过长
对症用药:妇科止血灵、宫血宁等
月经过少、经期延迟
对症用药:乌鸡白凤丸、八珍益母丸、养血当归糖浆等
痛经、出血不畅
对症用药:田七痛经胶囊、元胡止痛片、艾附暖宫丸、益母草颗粒等
经期不定
对症用药:安宫黄体酮片等(医院就诊)
联合用药方案
对症治疗的主药:
乌鸡白凤丸、八珍益母膏、益母草颗粒、养血当归糖浆、妇科调经片、妇科止血灵等。
疏肝益气补肾的辅药:
逍遥丸、肾宝合剂、补中益气丸、十全大补丸、六味地黄丸等。
营养支持:
维生素E、维生素C、复合B、阿胶、月见草油、大豆异黄酮等。
用药交代
1、注意经、产期间卫生,防止上行感染;防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
2、保持心情愉快,注意保暖,注意休息,加强营养,增强体质,忌食生冷寒凉之品。
3、对病程迁延、出血量大或伴有不明原因的其他症状的患者,医院诊治。
——(本文仅供专业人士参考)——
文章、编辑、排版:甘迺迪
图片:药店人平台版权所有
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