倪醫師病案紀錄初診日期:/05/05
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
-1C,YC
M
38/微胖
/05/05
來診原因:
1.以前發糖尿病(22/6/),口乾,體重直線下降,每天0.5公斤,小便附近有螞蟻爬,口渴,眼乾,頻尿,飲一溲一。→喝一碗水小便一碗,仲景在金匱出了一方叫八味地黃丸,張仲景想到腎,我們中醫認為喉嚨就是少陰,喉病針列缺照海,還有喉乾,所以我們可以從八味地黃丸開始下手,下手的時候可以增加一些生津止渴的藥。
現在,眼睛乾澀,右肋偶有不適感,會覺得累,看書看久會覺得疲勞。→右肋不適這是壓力造成的,為什麼說苦滿脹滿,因為不是痛,若痛就是胸脅痛。
問診:
1、寒熱:手足溫,睡時身體平溫。
2、二便:大便二日一行,小便色中黃有泡沫。
3、飲食:胃口好,喜熱飲,口渴。→胃口好會飢食百碗不能解饑,那是白虎湯證。
4、胸脅:右肋偶有不適感。
5、其它:口乾,喉乾,體力不好,有服腎氣丸。→服腎氣丸要注意大便,你是二日一行,如果附子加的很高的話,大便會加重。所以你如果沒有便秘,吃桂附八味丸有時會有便秘,所以桂附八味丸在用的時候,大便有點利和稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原來有點便秘,吃桂附八味丸,便秘會加重。如果有便秘或大便不暢的傾向,大部份吃六味地黃丸就可以了。臨證上,一劑下去,小便不利頻尿口渴的情形就去掉一大半。
脈診:
望診:
1、舌診:淡黃乾
2、眼診:腎區反應不佳,胰區大(二分之一)。→腎區有反應,但較差,胰區太大,佔二分之一,是濕太盛之表現。胰區只能三分之一。
診斷:
針灸處方:
中藥處方:
生地三錢→升腎的津液。
天花粉五錢→止渴。
竹筎五分竹葉三錢竹葉是生津止渴,生肺津的藥,竹筎是脖子上甲狀腺扁桃腺喉嚨發炎,清淋巴發炎三焦系統的藥。
茯苓四錢→茯苓色白入肺,除了利尿外還有滋潤肺的功用。
細辛二錢→細辛能讓小腸的陽增加。
烏藥五錢→本身頻尿都可以用烏藥,烏藥最好的是顏色黑的,在神農本草經中講最多的就是頻尿,所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大,還有一咳嗽小便就出來,不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證,都可以加一些烏藥。
大黃二錢→大便二日一行,加點大黃進去。
柴胡三錢黃芩三錢鬱金五錢龍膽草三錢→因為有胸脅苦滿。
補骨脂三錢
巴戟天三錢→巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰,不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。
何首烏五錢→何首烏使頭髮黑。
側柏葉五錢當歸二錢→生髮。
澤瀉五錢→澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息。
二付,十二碗水煮四碗,早晚服。
解說:
1.有點掉髮,甜食不要吃。內經云:多食甘則骨痛而髮落
2.熟地和巴戟天,你去藥房去看,是不一樣的,熟地拿起來黑的,巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。腎主大小便,當腎回復的時候,大小便就正常了。
再加澤瀉,張仲景的想法是,在腎臟功能運作的狀態下的時候把腎修好,澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息,使它有機會回復。
3.當我們用柴胡鬱金龍膽草清肝的時候,病人會痛,表示陰實已成,這時我們要馬上採守勢。所以治肝要實脾,實脾就要甘淡滲利利濕。相反的他吃這樣下去完全沒有痛,代表陰實還沒有成,趕快清出來。
4.肝腎不好都會讓人疲勞。當病情回復時體力會恢復,眼睛視力很好,然後頭髮會很好,因為腎其華在髮。
5.頭髮生長掉落是在肝在管,髮色的黑白是腎在管。
備註:
倪师医案(二百零五】倪醫師病案紀錄初診日期:/05/05
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
-2C,YC
M
38/微胖
/05/13
來診原因:
右肋偶有不適感。
問診:
1、寒熱:手足溫,睡時身體平溫。
2、二便:大便二日一行,小便色中黃有泡沫,量較少。
3、飲食:胃口好,喜熱飲,口渴好轉,不覺渴了。
4、胸脅:右肋偶有不適感。
5、其它:口乾,喉微乾,體力已變好,很好睡。排氣多,腸鳴
脈診:
望診:
1、舌診:淡黃紅
2、耳診:雙膽區有壓痛點。
診斷:膽仍有阻塞
針灸處方:
中藥處方:
1.己椒藶黃丸。40粒加芒硝一錢,頓服。
2.同前方加淮山五錢,今日方如下:
生地三錢→升腎上的津液。
天花粉五錢→止渴。
竹筎五錢竹葉三錢竹葉是生津止渴,生肺津的藥,竹筎是脖子上甲狀腺扁桃腺喉嚨發炎,清淋巴發炎三焦系統的藥。
茯苓四錢→茯苓色白入肺,除了利尿外還有滋潤肺的功用。
細辛二錢→細辛能讓小腸的陽增加。
烏藥五錢→本身頻尿都可以用烏藥,烏藥最好的是顏色黑的,在神農本草經中講最多的就是頻尿,所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大,還有一咳嗽小便就出來,不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證,都可以加一些烏藥。
大黃二錢→大便二日一行,加點大黃進去。
柴胡三錢黃芩三錢鬱金五錢龍膽草三錢→因為有胸脅苦滿。
補骨脂三錢
巴戟天三錢→巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰,不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。
何首烏五錢→何首烏使頭髮黑。
側柏葉五錢當歸二錢→生髮。
澤瀉五錢→澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息。
淮山五錢→增潤脾的津液。
二付,十二碗水煮四碗,早晚服。
解說:
1.這個藥方若不用大黃,光是用龍膽草、當歸,常人就會下利,加了大黃還是二天一次,代表便秘比較嚴重。
2.唇是脾,喉是腎,舌是心。中醫的脾就包含在胰上面,過去脾腎有問題才會有飲一溲一的現象。
3.耳朵膽區有壓痛,膽汁有阻塞到。我們治肝膽一定要治大腸。
4.腸鳴就是腸中有水氣,金匱上說已椒藶黃丸主之。
備註:
倪师医案(二百零六】倪醫師病案紀錄初診日期:05/05/
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
-3C,YC
M
38/微胖
22/05/
來診原因:
右肋偶有不適感。
問診:
1、寒熱:額涼,手還是稍微涼點。
2、睡眠:睡眠很深,前幾天有昏沉感,今天好多了。
3、二便:己椒歷黃丸服後有排大便二次,第二次是下利,但不是水泄,腸鳴沒有了,大便一日一行,有排氣但很少,小便還是中黃有泡沫。
4、飲食:胃口好,味覺敏感,東西都很好吃,口渴還好。
5、胸脅:脇肋比較沒有苦滿的感覺。
6、其它:嘴唇沒有那麼乾,感覺不太出來,眼乾喉乾已沒有那種感覺,体重增加。在廁所人多或飛行工具上,小便會緊張到小不出來。
脈診:脈緩有力。
望診:
1、舌診:舌淡白紅。
2、耳診:
診斷:進步中
針灸處方:
中藥處方:
1.五苓散。40粒,搭飛機前服8粒。→利小便。
2.同五月十三日方,參付,九碗水煮三碗,早晚飯前服。
解說:
1.我們在清腸胃的時候,當裡面沒有宿便的時候,食物會變的非常好吃。
2.五苓散過去我們用在二三個月長程的旅行,怕得到溫疫,吃壞肚子,吃到不乾淨的食物或水,用五苓散把這些不乾淨的東西從小便排掉,所以在溫疫上用的很多。
3.脈緩有力這是屬於夏天和長夏中間的脈。
4.清肝方面讓柴胡、黃芩、鬱金、龍膽草,讓你大便好,而我們眼睛乾是肝臟的津液不夠,喉嚨乾是腎裡面的津液不夠,口唇乾是脾內的津液不夠,舌頭乾是心內的津液不夠,所以裡面有很多滋陰的藥在裡面,平常我很少開滋陰的藥在裡面,但你這種狀況是陰虛,而木要疏,所以開疏肝的藥還有補陽的藥,像巴戟天,像嘴唇乾喉嚨乾眼睛乾的現象改善了,表示津液補進去了,補進去後我們要固陽,陽守住,津液就不易流失掉。
備註:
以上病例处方仅需参考,欢迎点击在看留言交流!
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