倪海厦经典医案右肋

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倪师医案(二百零四】

倪醫師病案紀錄初診日期:/05/05

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-1C,YC

M

38/微胖

/05/05

來診原因:

1.以前發糖尿病(22/6/),口乾,體重直線下降,每天0.5公斤,小便附近有螞蟻爬,口渴,眼乾,頻尿,飲一溲一。→喝一碗水小便一碗,仲景在金匱出了一方叫八味地黃丸,張仲景想到腎,我們中醫認為喉嚨就是少陰,喉病針列缺照海,還有喉乾,所以我們可以從八味地黃丸開始下手,下手的時候可以增加一些生津止渴的藥。

現在,眼睛乾澀,右肋偶有不適感,會覺得累,看書看久會覺得疲勞。→右肋不適這是壓力造成的,為什麼說苦滿脹滿,因為不是痛,若痛就是胸脅痛。

問診:

1、寒熱:手足溫,睡時身體平溫。

2、二便:大便二日一行,小便色中黃有泡沫。

3、飲食:胃口好,喜熱飲,口渴。→胃口好會飢食百碗不能解饑,那是白虎湯證。

4、胸脅:右肋偶有不適感。

5、其它:口乾,喉乾,體力不好,有服腎氣丸。→服腎氣丸要注意大便,你是二日一行,如果附子加的很高的話,大便會加重。所以你如果沒有便秘,吃桂附八味丸有時會有便秘,所以桂附八味丸在用的時候,大便有點利和稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原來有點便秘,吃桂附八味丸,便秘會加重。如果有便秘或大便不暢的傾向,大部份吃六味地黃丸就可以了。臨證上,一劑下去,小便不利頻尿口渴的情形就去掉一大半。

脈診:

望診:

1、舌診:淡黃乾

2、眼診:腎區反應不佳,胰區大(二分之一)。→腎區有反應,但較差,胰區太大,佔二分之一,是濕太盛之表現。胰區只能三分之一。

診斷:

針灸處方:

中藥處方:

生地三錢→升腎的津液。

天花粉五錢→止渴。

竹筎五分竹葉三錢竹葉是生津止渴,生肺津的藥,竹筎是脖子上甲狀腺扁桃腺喉嚨發炎,清淋巴發炎三焦系統的藥。

茯苓四錢→茯苓色白入肺,除了利尿外還有滋潤肺的功用。

細辛二錢→細辛能讓小腸的陽增加。

烏藥五錢→本身頻尿都可以用烏藥,烏藥最好的是顏色黑的,在神農本草經中講最多的就是頻尿,所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大,還有一咳嗽小便就出來,不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證,都可以加一些烏藥。

大黃二錢→大便二日一行,加點大黃進去。

柴胡三錢黃芩三錢鬱金五錢龍膽草三錢→因為有胸脅苦滿。

補骨脂三錢

巴戟天三錢→巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰,不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。

何首烏五錢→何首烏使頭髮黑。

側柏葉五錢當歸二錢→生髮。

澤瀉五錢→澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息。

二付,十二碗水煮四碗,早晚服。

解說:

1.有點掉髮,甜食不要吃。內經云:多食甘則骨痛而髮落

2.熟地和巴戟天,你去藥房去看,是不一樣的,熟地拿起來黑的,巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。腎主大小便,當腎回復的時候,大小便就正常了。

再加澤瀉,張仲景的想法是,在腎臟功能運作的狀態下的時候把腎修好,澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息,使它有機會回復。

3.當我們用柴胡鬱金龍膽草清肝的時候,病人會痛,表示陰實已成,這時我們要馬上採守勢。所以治肝要實脾,實脾就要甘淡滲利利濕。相反的他吃這樣下去完全沒有痛,代表陰實還沒有成,趕快清出來。

4.肝腎不好都會讓人疲勞。當病情回復時體力會恢復,眼睛視力很好,然後頭髮會很好,因為腎其華在髮。

5.頭髮生長掉落是在肝在管,髮色的黑白是腎在管。

備註:

倪师医案(二百零五】

倪醫師病案紀錄初診日期:/05/05

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-2C,YC

M

38/微胖

/05/13

來診原因:

右肋偶有不適感。

問診:

1、寒熱:手足溫,睡時身體平溫。

2、二便:大便二日一行,小便色中黃有泡沫,量較少。

3、飲食:胃口好,喜熱飲,口渴好轉,不覺渴了。

4、胸脅:右肋偶有不適感。

5、其它:口乾,喉微乾,體力已變好,很好睡。排氣多,腸鳴

脈診:

望診:

1、舌診:淡黃紅

2、耳診:雙膽區有壓痛點。

診斷:膽仍有阻塞

針灸處方:

中藥處方:

1.己椒藶黃丸。40粒加芒硝一錢,頓服。

2.同前方加淮山五錢,今日方如下:

生地三錢→升腎上的津液。

天花粉五錢→止渴。

竹筎五錢竹葉三錢竹葉是生津止渴,生肺津的藥,竹筎是脖子上甲狀腺扁桃腺喉嚨發炎,清淋巴發炎三焦系統的藥。

茯苓四錢→茯苓色白入肺,除了利尿外還有滋潤肺的功用。

細辛二錢→細辛能讓小腸的陽增加。

烏藥五錢→本身頻尿都可以用烏藥,烏藥最好的是顏色黑的,在神農本草經中講最多的就是頻尿,所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大,還有一咳嗽小便就出來,不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證,都可以加一些烏藥。

大黃二錢→大便二日一行,加點大黃進去。

柴胡三錢黃芩三錢鬱金五錢龍膽草三錢→因為有胸脅苦滿。

補骨脂三錢

巴戟天三錢→巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰,不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。

何首烏五錢→何首烏使頭髮黑。

側柏葉五錢當歸二錢→生髮。

澤瀉五錢→澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息。

淮山五錢→增潤脾的津液。

二付,十二碗水煮四碗,早晚服。

解說:

1.這個藥方若不用大黃,光是用龍膽草、當歸,常人就會下利,加了大黃還是二天一次,代表便秘比較嚴重。

2.唇是脾,喉是腎,舌是心。中醫的脾就包含在胰上面,過去脾腎有問題才會有飲一溲一的現象。

3.耳朵膽區有壓痛,膽汁有阻塞到。我們治肝膽一定要治大腸。

4.腸鳴就是腸中有水氣,金匱上說已椒藶黃丸主之。

備註:

倪师医案(二百零六】

倪醫師病案紀錄初診日期:05/05/

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-3C,YC

M

38/微胖

22/05/

來診原因:

右肋偶有不適感。

問診:

1、寒熱:額涼,手還是稍微涼點。

2、睡眠:睡眠很深,前幾天有昏沉感,今天好多了。

3、二便:己椒歷黃丸服後有排大便二次,第二次是下利,但不是水泄,腸鳴沒有了,大便一日一行,有排氣但很少,小便還是中黃有泡沫。

4、飲食:胃口好,味覺敏感,東西都很好吃,口渴還好。

5、胸脅:脇肋比較沒有苦滿的感覺。

6、其它:嘴唇沒有那麼乾,感覺不太出來,眼乾喉乾已沒有那種感覺,体重增加。在廁所人多或飛行工具上,小便會緊張到小不出來。

脈診:脈緩有力。

望診:

1、舌診:舌淡白紅。

2、耳診:

診斷:進步中

針灸處方:

中藥處方:

1.五苓散。40粒,搭飛機前服8粒。→利小便。

2.同五月十三日方,參付,九碗水煮三碗,早晚飯前服。

解說:

1.我們在清腸胃的時候,當裡面沒有宿便的時候,食物會變的非常好吃。

2.五苓散過去我們用在二三個月長程的旅行,怕得到溫疫,吃壞肚子,吃到不乾淨的食物或水,用五苓散把這些不乾淨的東西從小便排掉,所以在溫疫上用的很多。

3.脈緩有力這是屬於夏天和長夏中間的脈。

4.清肝方面讓柴胡、黃芩、鬱金、龍膽草,讓你大便好,而我們眼睛乾是肝臟的津液不夠,喉嚨乾是腎裡面的津液不夠,口唇乾是脾內的津液不夠,舌頭乾是心內的津液不夠,所以裡面有很多滋陰的藥在裡面,平常我很少開滋陰的藥在裡面,但你這種狀況是陰虛,而木要疏,所以開疏肝的藥還有補陽的藥,像巴戟天,像嘴唇乾喉嚨乾眼睛乾的現象改善了,表示津液補進去了,補進去後我們要固陽,陽守住,津液就不易流失掉。

備註:

以上病例处方仅需参考,欢迎点击在看留言交流!

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