方子来源
六味地黄丸,源于宋朝一个大医学家钱乙为小孩创立的一个方子,由熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,空心温水化下。六味地黄丸是一种广泛使用的方剂。中医学认为,六味地黄丸具有滋补肾阴的功能,适用于肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症。
组方原理
六味地黄丸别看只要仅仅六味中药,但所组成的却是按照严格的套路来的。在中医里,有一种组方原理叫君臣佐使。方剂的君臣佐使就相当于一个团队的各种职能,只有各司其职,才能克敌制胜。
★熟地黄为君。在六味地黄丸中,最主要的药便是地黄了,主要作用是直入肾经,能够起到滋阴补血、益肾添精的作用。
★山药、山茱萸为臣。山药味甘性平,入脾、肺、肾经;山茱萸味酸涩,性微温,入肝、肾经。与地黄配合,君臣一心,讨伐潜藏在肾经的各种病邪。然而,中医讲究整体观,"一脉不和,周身不遂",肾经有病变,其他脏腑也在骚动,配合山药和山茱萸,兼入其他四脏,但如此一来,兵力势必不够,其他四脏的病邪拼死抵抗,尤其是肝脏大动肝火,脾脏、肺脏又出现了伏兵,肾脏残余势力擅用水战,该如何是好?现在就要请出佐使药了。
★牡丹皮、泽泻、茯苓为佐使。牡丹皮味苦辛,性微寒,入心、肝、肾经,具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效,能够准确的、及时的平定肝火动乱。肝火平定,心火也乖乖的拔寨回营了。然后在脾脏、肺脏遇到的伏兵,又该如何是好?且派茯苓出战吧,茯苓味甘淡,性平。入心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿,健脾宁心的作用,很快就解决了肺脾地区的伏兵。然而肾脏残余势力(水军)反扑,唯有派遣精通水利的泽泻前去。泽泻味甘淡,性寒,入肾、膀胱经,具有利水渗湿,泄热,化浊降脂等作用。能够利水湿而泄肾浊,这样一来,肾脏残余水军很快就溃不成军了。
综合看这六味药具有三补三泻的特点,熟地黄、山茱萸、山药三药配合,肾肝脾三阴并补。牡丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位;泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,三药共成三泻。
从这个角度我们可以看出,六味地黄丸不只是补肾的,肝、脾也一并补了。也正是因为这个方剂的顶层设计如此精细,战略思维如此严密,所以这个方子在历经千年之后,仍是临床常用的一个著名方剂,被誉为"补阴方药之祖"。
适宜服用的人群
(1)慢性疲劳患者,兼见腰膝酸软、潮热盗汗的人群;
(2)失眠多梦患者,兼见五心烦热的人群;
(3)甲亢、糖尿病,兼见盗汗、烦躁、消瘦等肾阴虚症患者;
(4)多梦遗精患者。以上人群可以在医生的指导下适量服用。
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