六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓六味药组成,是一个久用不衰、疗效确凿的中医经典名方,可谓无人不知,无人不晓。
但只要一提到六味地黄丸,很多人脑子里的第一感觉就是这个药是补肾的,是提高男人性功能的,是男人的专药。
实际上六味地黄丸不仅不是男人的专药,而且是儿科医圣宋代太医钱乙所创,用来治疗小儿囟门不合的,这个囟门不合是幼儿发育迟缓的一种病症,由此可见六味地黄丸绝对不是只有男人才可以用的药品。
其次需要指出的问题就是,人们通常所认为的六味地黄丸补肾提高男性性功能的概念。六味地黄丸是滋阴补肾的基础方,是“利水育阴”法的生动体现,是“壮水之主以制阳光”理论的典型印证,主要是为了纠正“阳盛阴虚”而设,加上知母和黄柏号称“知柏地黄丸”,可用于治疗性欲过旺、阳强不倒的症状,疗效确凿,由此可见,六味地黄丸绝对不是人们通常所认为的补肾壮阳药,恰恰是疗效确凿的滋肾阴药。
尤其对于四肢不温、怕冷、阳痿的男性患者,如果吃了六味地黄丸,则很难奏效,甚至导致病情加重。这个时候就需要在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子温补肾阳的药,以达到“阴中求阳”的效果,这就是我们药店常能看到的“桂附地黄丸”。其实这个桂附地黄丸的原始方剂来源于医圣张仲景的《金匮要略》,名叫“崔氏八味丸”,原文“治脚气上入,少腹不仁”“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之”。由此可以看出这个崔氏八味丸最初主要用于肾阳不足气化不利所致的水饮症。但需要指出的是,医圣的崔氏八味丸和当今的桂附地黄丸有非常关键的区别,那就是崔氏八味丸里面用的是干地黄,而桂附地黄丸用的是熟地黄,崔氏八味丸用的是桂枝,而桂附地黄丸用的是肉桂。虽然两个都能达到温补肾阳的效果,但这个细微的差别却造成了功效微妙的差别:崔氏八味丸偏重于助阳化气行水,桂附地黄丸则偏重于温阳驱寒化阴,对于怕冷体内并无水饮的患者可首选桂附地黄丸,而对于阳虚痰饮重的患者则更适合用崔氏八味丸,只是崔氏八味丸的制作方法没有成药,北京同仁堂的济生肾气丸与其机理更相似接近,可以选用。
所以,运用六味地黄丸的基本原则还是要遵循中医辨证论治的原则,辨明阴阳,方能对症用药,药虽好,不是谁都适合吃的,就像再美的鞋子如果不合脚穿着也难受。
今天就先让大家对六味地黄丸有一个比较准确的认识,下集将为大家具体介绍,到底六味地黄丸适用于哪些人群、哪些疾病呢,欢迎明天继续阅读。
六味地黄丸方义:方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。
笔者简介:王总辉,河南南阳人,男,现年27岁,大音息声平台主创。年7月毕业于河南中医药大学中西医临床专业,毕业后随即来到新疆和田,是和田地区首批招录的内地高校优秀毕业生公务员。在校期间,博览群书,对中医养生颇有心得,从政期间,仍利用业余时间研读医书,为身边友人提供养生保健方案,以慰平昔所学。在创办大音息声文艺平台后,应青年友人之请求,尽展中医养生之心得,特增设“医药养生”专栏,发扬中医药文化,为您健康保驾护航。联系主创交流心得、投稿、交友可添加。
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