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《小儿药证直诀》用地黄丸治疗“儿本虚怯，由胎气不成，则神不足……”以及“治肾怯失音，囟门不合，神不足……”此二句直接点出地黄丸的治疗方向:先天禀赋不足导致的小儿出生后发育迟缓问题。孕育健康生命的始端在先天之精的充要与否。
先天之精是婴儿未出生时五脏成形和发挥其应有作用的基础。众所周知，肾为先天之本，主封藏，主水在下，经云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”正常发育的肾藏很像是正月九月之地黄状态，收藏了大量的精华以备养五脏。当先天不足胎体发育持弱，出生后直接面对的就是五脏功能皆不能应付身体发育需要的情况。作为封藏的肾更是入不敷出的亏空状态，此时用地黄填精，就如同应急方案，在脾胃恢复运化后天水谷精微前先补贴肾精之乏，令后天的五脏暂时有精可用，避免出现水涸鱼死的情况。先天之不足，后天以地黄填之，故地黄立足在肾而补五脏为君药。钱乙将干地黄换成熟地黄，更是突出它的填精补髓作用。（这也是为什么不是山药为君药的原因）
臣药：山茱萸，牡丹皮，茯苓，山药（薯蓣）
将这四味药称为臣药，是因为它们在药用上各司一脏，以辅助加强地黄对五脏之精的补充，同时利用自身药性顺应巩固初生后天人体圆运动的循环，使其可以更快的开始吸收贮藏和使用后天水谷精微，以早日摆脱因先天不足导致无精可养的窘境。具体分析如下：（1）、山茱萸木曰曲直，五行描述中只有木直接写出了两个矛盾的统一：曲、直，正对应了阴、阳两端。映射到人体肝为木象，这就突出了肝调一身阴阳的意义。肝上是心火，下连肾水，为水火调济之枢。春生之气，意在生发，阴中含阳。《滴天髓》谓：“甲木参天，脱胎要火，春不容金，秋不容土，火炽乘龙，水宕骑虎，地润天和，植立千古”，可见，肝木欲长而参天，必得火放可脱胎而伸，这是肝之用为阳。木体植根土而交通天地，故非茁壮不能驭水火之冲和，此为肝之体为阴。如果是未得先天之精充养的肝木，就犹如萎败不振的树苗，不能担当起交通上下，调剂水火的作用。为了辅助肝木，地黄丸选用山茱萸作为助肝之药。山茱萸是植物山茱萸的成熟果肉，在秋末冬初果皮变红时采收，沸水略烫后去核干燥就是药用山茱萸了。《本经》谓其“味酸，平。主心下邪气，寒热；温中，逐寒湿痹；去三虫。久服轻身，一名蜀枣。生川谷。”乍看之下，条文没有一句说出后世公认的山茱萸可以补肝肾不足功效。然而山茱萸味酸入肝，色红寓火可生，果实入药为藏，性平略温，可以看到山茱萸有收有放，有藏有发，且温而不热的特点，正是肝木曲直之象。先天之精不充的情况下，肝之体用皆弱不禁风，此时用药过热则壮火食气反耗竭已亏之精，凉补则肝中所含稚阳受折，生生之性旋即扑灭，性命堪忧，故如吴茱萸，乌药，天冬等皆不可用，唯有山茱萸性平微温，温护肝中一阳之升，有因果实入药暗含天地收藏之意而不伤含精，可见其性格温柔，能徐徐护助肝体和肝用，所以正是在肝之臣药。左路之阳从此向上至离位，阳气通则驱寒热湿痹，温中焦，再看《神农本草经·山茱萸》诸解便明晓了。[原创声明]：本文系作者原创，如引用请标明来源于良医之路以及作者名。如擅自盗用将承担法律后果。原创是一种态度，原创更是实力的展现！投稿：qiankunzhongyi.白癫风北京哪家治疗白癜风正规