作者：爱婴堂小儿推拿王国政
临床中已经不只一个家长问我是否适合给孩子吃六味地黄丸来滋补一下身体了，那么今天我有必要来分析一下这个千古名方，也希望小儿推拿爱好者从中感悟到中医治疗思路在临床上的重要性。
我们耳熟能详的六味地黄丸印象中就是用于成人滋补肾阴的方剂，孰不知它其实最早是服务于儿童，是儿科中的一个名方。其原名叫做地黄丸，因为含地黄的方子太多了不好区分，所以宋代儿科鼻祖钱乙因其含六味中药取名叫做六味地黄丸。六味地黄丸只所以能被称做千古名方不是没有道理的，它的妙处在于六味药在临床治疗上的巧妙搭配，接下来我们加以分析。
我们知道六味地黄丸是补药以补肾阴为主，其中地黄作为补益肾气的先锋出发在赶往肾经的路上了，而且用量最大。这时前方出现情况了在通往肾经的路上有小量水邪挡路，这样就阻碍了我们地黄的去路，所以我们马上用一味叫做泽泻的中药去治理，因为从取名上我们就知道泽泻泽泻，水泽的水全部泻掉。好了肾经得到补宜，下一个该补脾经了。
补脾经很长用的一味性平味甘的山药是我们所熟知的，我喜欢蘸白糖吃很合口的。山药作为补宜脾经的中药这时该出发了，但是前方通往脾经的路又有状况了，湿邪在这作怪非常猖狂，解决问题得马上派人去治理，这时茯苓出发了，茯苓有很好的健脾利湿的作用，临床上常用。下一个该补心肝了。
大家知道一味药红红的酸酸的叫做山萸肉，酸性药往往是肝经引经药，所以这味药直入肝经同时也入心经，那么前方情况依然不乐观，有部分火邪在捣乱，得让人去收拾教训一下这些家伙，所以牡丹皮作为清心肝火的中药出发了。在这我们的心肝脾肾都得到了有效的补宜(山药，山萸肉，地黄)，该有的邪气都得到了有效的清除(茯苓，牡丹皮，泽泻)。像这样搭配天衣无缝的方子想不出名都难我觉得，三补三泻，这是中医方子中做到对症治疗配方的一个典范。
那么这个方子的配伍对于学习小儿推拿有什么好的启发呢?
孩子的病情易于传变，上午家长电话反应的情况，下午来治疗时可能就有所转变了。病情不一样取的穴位像用药一样肯定会有所区别，哪个脏腑需要补了哪个脏腑需要泻了都要加以区别对待，不能照搬课本一概而论，也不能吸取太多名家的经验全部运用，在短短的治疗时间内治疗时根据现场病情一定要有临床侧重点，用穴太多反而忽视侧重点，不能做到很好的对症治疗，效果就会不满人意。
推拿临床做到随证配穴是一种中医思路，我最强调的也是这个在临床教学中，打个比方一个肺炎的孩子来做推拿，你会取什么穴位?也许很多人马上想到的是平肝清肺天河水八卦，但是如果是肺炎后期缓解时呢，平肝清肺天河水一定不要当做主穴来配伍，这时我们得学习一下六味地黄丸的治疗思路先把剩下的余邪给清除了，之后最重要的任务就是补益了。
找到主要病机一针见血这是三字经小儿推拿的，疗效可以用神奇来讲，开业前期不能浮躁扎实的技术和疗效才是根本。
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