前言
六味地黄作为中成药，需辨证应用，切勿盲目滥用。人体是阴阳平衡状态的最佳表现，乱服补益药可破坏机体的平衡状态。
另外，六味地黄不可作为补剂四季长期服用，如果要作为补剂服用该药，则最好选在秋冬季节，以符合《内经》“春夏养阳，秋冬养阴”的宗旨。
我国儿科奠基人“儿医圣手”钱乙原本为治疗小儿“五迟症”，在仲景肾气丸基础上变化药方，创出了六味地黄丸——去掉金匮肾气丸中的肉桂和附子两味药，只保留了熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮六味药材，既能保证小孩的补肾效果，又没有升阳动风动火的担忧。所以药方上有记载的六味地黄丸最早见于钱乙的《小儿药证直诀》。
随着临床实践的不断深入，六味地黄丸应用范围扩大，逐渐从儿科淡出，从而留传至今，被誉为“补阴方药之祖”。
且通过现今高科技的加工融合，中西医理和临床实践结合得出，制成了更精华更方便的中成药，其中佼佼者就有先大药业——六味地黄胶囊。
千古名方
不含糖胶囊剂易吸收浓缩剂型
一次一粒服用方便
生产企业：山西恒泰制药有限公司
销售企业：山东先大药业股份有限公司
规格：0.3克X30粒
主要成份：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
三补——
君药·熟地黄：填精益髓，滋补阴精。
臣药?酒萸肉：补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意。
臣药?山药：双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。
三泻（佐药）——
泽泻：利湿泄浊。防熟地黄之滋腻。
茯苓：健脾渗湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊。
牡丹皮：清泻虚热，并制酒萸肉之酸收。
六味合用，三补三泻，
其中补药用量重于泻药，是以补为主，
肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，
实乃滋阴补肾的千古名方。
主要功效：滋阴补肾。用于肾阴亏虚所致的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
产品优势：
1.胶囊剂优于丸剂
（1）更精华。一粒六味地黄胶囊相当于12粒六味地黄丸。不仅数量上大大减少，在质量上更少杂质。
（2）更安全。胶囊壳主要成分是明胶，其成分82%为蛋白质。相比丸剂中蜜蜡对胃的刺激，胶囊剂是更健康的选择；且胶囊剂的避光和阻隔效果明显优于丸剂，不但防止药品变质，还阻断了中药气味，更易于携带和服用。
（3）易吸收。胶囊剂的成分使得它在胃里溶解速度加快。
2.原料上均选用道地药材。
3.创新技术，更纯浓易吸收
（1）大孔树脂提取技术使有效成分的含量更纯更高。
（2）微波干燥技术使有效成分不被破坏，颗粒更小，提高溶解度，便于人体吸收。
六味地黄丸的药理作用具有广泛的生物活性，起效快，疗效高，具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖、降血脂、保肝的作用，并对内分泌、心血管系统有影响，可以调节钙、磷代谢。
六味地黄胶囊（丸）用药案例案例1：慢性疲劳综合征
患者，男，29岁，年5月16日就诊。患者因工作劳累，自觉身体疲乏不适，腰酸膝软，时有耳鸣，口干咽燥，失眠，虚汗自出，舌质红，苔少，脉细数。经过全面体检未发现异常，诊断为慢性疲劳综合征，辨证为肝肾阴虚。予六味地黄丸服用2周后，上述症状消除，后用药维持1个月，随访至今，未见复发。
按中医学并无慢性疲劳综合征的病名，然而就病因与临床症状来看，可归属中医学“虚劳”和“郁证”的范畴。《类证治裁·虚损篇》指出，虚劳有五，即肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。肾劳系指因劳损伤肾所致的病证，本病由于工作劳累出现劳力过度，易耗伤元气，损及肝血及肾阴，故用六味地黄丸对症支持治疗。
案例2：男子不育
患者，男，29岁，年7月18日就诊。结婚3年未育(排除妻子有影响生育的疾患)，经过精液检查诊断为少精不育症，应用性激素等治疗半年多疗效不佳。求诊于余，诊见身体偏瘦，腰酸膝软，耳鸣盗汗，口干咽燥，梦多寐少，舌质红，苔少，脉细数。证属肾精亏虚，治宜滋补肾阴。用六味地黄丸服2个月后，腰酸、耳鸣等症状均消失。复查精液常规正常，半年后其妻怀孕。
按肾者，先天之本，精藏之所；精中所寓，元阴元阳，阴平阳秘，壮哉种子，男子不育，阳乏阴亏。本案由于肾精不足、元阴亏虚，予六味地黄丸滋补肾阴。
案例3：泌尿系结石
患者，男，28岁，年9月7日就诊。左肾区绞痛伴血尿2d，Ｂ超示左肾有0.5cm×0.7cm之结石，左输尿管下段结石0.3cm×0.6cm，左肾中度积水。症见左腰腹胀痛，向下放射，伴有耳鸣盗汗，口干咽燥，梦多寐少，尿黄，尿痛，口干，舌嫩红，苔黄，脉弦细。
辨证：肾水不足，湿热下注。治以补肾滋阴清热利湿化石，药用：金钱草15g，海金砂15g，鸡内金15g，枳壳15g，白芍18g，柴胡10g，石韦15g，甘草5g。煎汁mL，3次/d送服六味地黄丸1丸。2剂后，疼痛明显减轻，再服1周后，疼痛消失，小便正常，复查Ｂ超，输尿管未见结石，肾盂无积水。
按现代医学的泌尿系结石相当于中医的淋证(石淋)范畴。隋·巢元方认为：“石淋者，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘……”《中脏经》认为：“石淋乃虚伤真气，邪热渐强，结聚而成砂……。肾虚，湿热下注，则水液代谢功能失常，浊阴之液凝聚而成砂石”。临床上治予补肾、滋阴、清热之法利湿化石。
案例4：功能性子宫出血
患者，女，35岁，年5月16日初诊。患者1个月前因劳累后出现月经淋漓不断，量始多后少，色鲜红。伴腰酸膝软，时有耳鸣，口干咽燥，烦躁失眠，手足心热，舌红苔少，脉细数无力。经西医诊断为功能性子宫出血。证属肾阴亏虚，冲任不固。治以滋补肝肾，调经止血。方用阿胶10g，鹿角胶10g，龟板胶10g，另包烊化冲服六味地黄丸。3剂后出血止。随访1年，未见复发。
按功能性子宫出血归属于中医“崩漏”范畴。东恒十书《兰室秘藏》所云：“妇人血崩系肾水阴虚不能镇守胞络相火，故血走而崩也。”肾为先天之本，主藏精气，肾系胞宫肾水不足则冲任必伤，以至发生月经淋漓不断，量始多后少。血属阴，阴血越亏、虚火妄动，则崩漏不止，故阴虚为本，崩漏为标，治宜滋水之源以降阴火、止血塞以盈其方，调和冲任，阴平阳秘，其病自愈。投之六味地黄丸，切中病机，效如桴鼓。
案例5：老年性便秘
患者，男，75岁，年10月15日就诊。近1年来大便7d1行，排出不畅，用开塞露后可解出干结大便，现症状逐渐加重，排便间隔时间增至7～10d。伴有腰酸膝软，时有耳鸣头晕，口干咽燥，烦躁失眠，手足心热，舌红苔少，脉细弦。用六味地黄丸合麻仁丸，3次/d，服用1周后大便由硬逐渐变软，睡眠改善，继续服用1周，夜能安然入睡，后用六味地黄丸调理1个月。停药后随访至今，未见复发。
按“肾开窍于前后二阴”，故便秘多与肾有关。老年人年老体衰，真阴最易耗伤而成便秘。正如《景岳全书》所言：“人年四十而阴气自半，则阴虚之渐也，此外则越来越衰，精血日耗，故多有干结之证。”老年性便秘之病机以肾阴亏虚、肠道失润为主，临床选用六味地黄合麻子仁丸补肾阴、润肠燥。
案例6：更年期高血压
患者，女，49岁，年8月9日来诊。主诉：烦躁失眠，热气上冲，面红耳赤，头晕耳鸣1个月余。伴有月经紊乱，腰酸膝软，时有耳鸣头晕，口干咽燥，手足心热，舌红苔少，脉细弦。测血压/95mmHg，证属肾气已乏，天癸将竭。宜补肾气益阴精。处方：六味地黄丸，1丸/次，3次/d。半个月后复诊，情绪稳定，焦虑失眠已明显好转，测血压/85mmHg。继续服用六味地黄丸2个月，巩固疗效。随访2年后更年期结束，血压正常。
按祖国医学认为，妇女七七断经之年，肾气渐衰，天癸将绝，真阴亏损，阳失潜藏，肝阳上亢故血压升高、月经紊乱，腰酸膝软，时有耳鸣头晕，口干咽燥，手足心热，舌红苔少，脉细弦。因此，更年期高血压的病机特点主要为阴虚阳亢，故选用六味地黄补肾气、益阴精。
六味地黄胶囊联合用药一：高血压
联合用药：六味地黄胶囊+苯磺酸氨氯地平片（终身服药）
联合用药解释：中医学认为高血压属于“眩晕”范畴，此症与肝肾阴虚有关，六味地黄是滋阴补肾名方，亦是治疗高血压病的常用经典方剂，研究发现，该方具有明显的降压作用，可逆转高血压危险因素。
二：糖尿病
联合用药：六味地黄胶囊+降糖宁胶囊（终身服药）
联合用药解释：从中医的角度讲糖尿病属于中医“消渴”范畴。其表现为阴虚燥热，六味地黄是治疗肝肾阴虚的基础方,目前在治疗糖尿病上取得了肯定的疗效。从西医的角度讲，六味配降糖药可以从改善糖代谢。增强糖耐量来缓解糖尿病症状，联合用药还可以在降糖的同时提高机体免疫力，预防糖尿病并发症的发生。
三：黄褐斑
联合用药：六味地黄胶囊+维生素E
疗程用药：两个月一疗程
联合用药解释：
中医称黄褐斑为黧黑斑，多因虚火上炎郁结不散或气血不调、气滞血瘀于颜面所致，女性多发。
六味地黄胶囊能滋阴补血，清热凉血，治疗虚症。通过十多年临床观察，六味地黄联合维生素E胶囊口服治疗黄褐斑取得满意的疗效，值得推广。
四：缺钙、骨质疏松
联合用药：六味地黄胶囊+钙片
疗程用药：4周一疗程，建议服用2—3疗程
联合用药解释：肾主骨生髓，骨骼的强健依赖于肾精的充沛，补钙剂只有在肾脏功能正常的情况下才会转化为活性钙，被人体吸收。所以，要想强健骨骼首先要补肾。六味地黄胶囊滋阴补肾，增强人体的钙吸收能力，搭配钙片效果更好
五：阴虚失眠
失眠多与心烦、自汗或盗汗并见，患者往往心烦易躁
联合用药：六味地黄胶囊+针灸
疗程用药：4周一疗程
联合用药解释：中医解释病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，导致阴阳失调，会有盗汗、失眠现象，同时伴随头昏、健忘，神疲乏力，腰膝痠软等肾阴虚症状。
六：支气管炎、哮喘、肺气肿
联合用药：六味地黄胶囊+阿奇霉素片、麻杏止咳片
联合用药解释：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，肾阴不足，虚火上至肺，伤了阴液，导致肺失去滋润而久咳不止，痰少咽干。根据尤怡、沈自尹、张宏俊等多人临床治疗证实，六味地黄对支气管炎、哮喘、肺气肿有良好的效果。
服用六味地黄的注意事项
绝不可滥用 是药三分毒，六味地黄也不例外。对于健康人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜自行长期服用六味地黄丸。肾阳虚、脾阳虚者不宜服用，否则会导致病证“雪上加霜”。
中医认为，“虚”主要是功能低下、营养缺乏的结果。肾虚会表现出与肾相关的功能减退，比如头脑反应慢、性功能低下、容易骨折、贫血、憋不住尿、腰腿发软等。但需要注意的是，很多中年人出现上述症状多是因心理压力过大造成的，而并非真正意义上的肾虚。如果本来不需要补肾的人吃了补肾药，不但对身体无益，还会破坏人体内各脏器的阴阳平衡。
需慎用的人群：①肾阴虚但脾胃功能不好的人不宜服用。因为六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，服用后会妨碍消化功能。因此，脾胃虚弱、大便稀、消化不良者应慎服。老年人一般脾胃功能不强，服用也要谨慎。②年轻人或有肝脾湿热、肺热者，服用后会加重湿热，可能导致口舌生疮、小便发黄，需要慎用。③六味地黄丸不利于解表散邪，感冒时最好不要服用。
疗程要适宜 针对各类疾病，服用六味地黄丸的前提是中医辨证为肾阴虚，在服用时间上也应有区别。如更年期综合征要用几个月甚至半年以上；慢性疲劳综合征建议先用半个月再根据病情调整；若用于治疗高血压、糖尿病，可能需要长期服用。需要注意的是，即使对于适宜人群，六味地黄丸也不宜连续长期应用。一般主张服用1个月后，停1周；或服用1周，但期间停1~2d。
其他 六味地黄不能与利福平(一种广谱抗菌药)同服，因为其中含有山萸肉、味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。另外，在服用六味地黄丸时要戒烟酒、避免食用辛辣食物。
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