泽泻
利水渗湿，泻热，化浊降脂。
小真真和中药的结缘，说起来还是从小时候电视广告的影响开始的。
那些改变我一生的药品广告至今还深深地印在我的脑海里，在每个我写不出开头的日子里萦绕耳畔:
别走！今天不是要发广告！
今天我们要讲的药，就藏在这个掷地有（广告）声的方子——六味地黄丸里。
它就是泽泻。
中药界的大禹
泽泻始载于《神农本草经》，是一味常用的利水渗湿药。
《药品正义》称其为“利水第一良品”，可以说是中药界的大禹。
其主要功效为利水渗湿，泻热，化浊降脂。
可用于治疗水肿胀满，小便不利，泄泻尿少，痰饮眩晕；热淋涩痛，遗精。
现代药理研究发现其还可以用于治疗高血脂、脂肪肝等血脂疾病。
在不少经典方剂中都有泽泻的身影。
如《伤寒论》中的五苓散，就用到泽泻的利水渗湿之效，用于治疗水肿胀满、小便不利;
还有《小儿药证直诀》中的六味地黄丸，取泽泻能泄肾经虚火，治疗下焦湿热之功。
这六味地黄丸其实是由《金匮要略》中的肾气丸（中成药名为桂附地黄丸）减味而来的，泽泻在肾气丸中的功效与六味地黄丸无异。
《金匮要略》还另有一方名泽泻汤，方中仅泽泻和白术两味药，有利水除饮，健脾制水之效。
让真真没想到的是，一味这么常用的中药，却存在着毒性争议。
不少人认为泽泻具有肾毒性
现代不少学者对泽泻的肾毒性进行了研究，得出的研究结果始终存在差异。
有人认为泽泻对对人体肾脏具有损害性，有人认为其毒性不足以损伤人体。
其原因可能是受不同样品药材来源、加工方式、服用剂量和时间以及不同实验对象个体新陈代谢影响。
简单粗暴地来说：泽泻在一定剂量范围内是不具有毒性的。
药用泽泻对肾脏相关指标会产生影响，保险起见，不可长期大剂量地服用，且一定要谨慎配伍。
别忘了历来中药背上的不少黑锅，大多是使用不当惹的祸。
泽泻的不同道地药材
说起泽泻的传统用药，据考证，最早的道地药材产自“汝南”（即现在的河南一带）。
后经过几次变迁，如今福建地区出产的建泽泻和四川地区出产的川泽泻被认为是泽泻的道地药材。
近年有学者通过考证和鉴定发现，江泽泻和建泽泻属于同属同种的植物，即泽泻科植物东方泽泻Alismaorientale（Sam.）Juzep.，而川泽泻的原植物为泽泻科植物泽泻Alismaplantago-aquaticaL.。（文献来源：陈菁瑛，苏海兰等《泽泻不同种质资源特性比较研究》）
泽泻
东方泽泻
说起植物来源，真真还遇到了一个问题。
现行《中国药典》对泽泻的记载为本品为泽泻科植物泽泻Alismaorientale（Sam.）Juzep.的干燥块茎。
这···这《中国药典》里泽泻植物的中文名和拉丁名对不上啊！这不是顶着泽泻的中文名挂了东方泽泻的拉丁名嘛!
这事儿把严谨治学的阿真整得难受了半天。
好在后来听师父说，正在编制中的版《中国药典》征求意见稿中已经对此进行了修改。
嘿嘿，舒坦了。
建泽泻和川泽泻的植物来源不同，生境和外形也不一。
建泽泻圆整，色白，质坚实，体较重，细腻有粉性，表面有不规则横向环状沟纹，习称“岗纹”，并有细小麻点状突起的须根痕，还有众多蜂窝状小凹点及凸起的小疙瘩。
建泽泻个子
川泽泻则皮质粗糙，有些带有残存的须根，顶端及周围生有数个疣状芽痕，底部的中央有一凹痕。
质轻松，粉性小，断面粉质颗粒状。
川泽泻个子
一般认为，个大、椭圆、饱满、质坚、色黄白、粉性足者质量为佳，即建泽泻较川泽泻质量要好。
但是就药效来说，目前并没有相关研究表明两者存在差异。
加之现在市面上建泽泻已十分少见，一般药房提供的也都是川泽泻。
泽泻药材的质量问题
说起质量问题，这次与以往有些不同。
泽泻药材市面上伪品倒是不多见，反倒是有一些其他值得防范的地方。
No.1
栽培的比野生的好？
不管是什么药材，大家好像总有一个刻板印象：觉得野生的就是好的。
不少药材商也是借着大家的这个小心思将栽培药材冠以野生之名出售，以抬高价格。
实际上，就泽泻来说，栽培品反倒是比野生品要好。
野生泽泻药材因块茎小而量少，一般不收购使用。市面上流通的，也都是栽培品。（也就是说，那些卖野生货的，多半是假的）
现在诸多药材野生资源稀少，而栽培技术早已成熟，栽培品也成为主流药材商品，于情于理，都没必要高价追求野生。
No.2
建泽泻濒临消失？
前边儿提了一嘴，现在市面上建泽泻已不多了。可能有人心里还存疑呢。
建泽泻质量较好，以往市面上都推崇建泽泻的，市场应该很大啊。中医们也说了，我们历来都是用建泽泻的多啊。
而实际上，市场情况早已今非昔比。
近年来，这一优质的道地药材建泽泻已经严重缩产，甚至在市面上难得一见。临床医生要真在处方中写明使用“建泽泻”，药房也不一定拿得出来。
近年来，受劳动力成本、农村劳动力转移的影响，采收加工需要大量劳动力的泽泻已经身处困境；
再加上建泽泻生长周期较长，药材售价低，因此不少药农弃种或改种其他品种，导致建泽泻种植面积日益萎缩。
师父甚至担忧地认为“怕是要绝种了”。
而川泽泻生产稳定且产量大，因此如今市面上的泽泻正是以川泽泻为主。
川泽泻饮片
虽有不少药商还在泽泻的包装上写着产地福建，实际上装的却可能是川泽泻（已有调查研究证实这一现象），像这种药商为抬高药材价格挂羊头买狗肉的情况，购买者只能小心防范。
要真真说啊，咱也没说川泽泻用起来就不好。人家也是正品，只要你们正正经经搞，凭良心做药卖药，这也是无可指摘的呀。
No.3
伪品不出现，劣品称霸王
市面上的泽泻商品，几乎没有伪品（部分广西产泽泻来源为窄叶泽泻AlismacanaliculatumA.BraunetBouche.，为伪品）。
真真寻思着，可能是因为正品资源多且泽泻低价，造假不值吧。
虽然伪品问题没了，但是劣质品问题却不容小觑。
1-泽泻个子
在泽泻的生长过程中，会出现一种异型个子的现象，称之为“双花”，一般见于建泽泻。
即建泽泻长成两个相连的根茎，多呈不规则类叁角状，顶端有两个或多出瘤状凸起的芽痕。
双花泽泻
双花泽泻品相不好，商品规格较低，一般价格也较低。
还有的泽泻个子在进行售卖时外皮上的瘤状芽、须根未除净，会给后续加工造成困难。
此外，还有一些防不胜防的情况。
泽泻裂片、空心片
鲜个子烘干过程中干燥速度过快会导致泽泻个子出现空心裂隙的情况。
有的泽泻个子看起来没啥毛病，其实已经部分中空，切片后会出现裂片的情况。
泽泻焦糊片
（图源《种中药材商品电子交易规格等级标准》）
如果干燥过程中温度过高还会导致泽泻原药焦糊，表面颜色成黄棕色，切片后为焦糊片。
2-泽泻片
其实泽泻的毛病大多从个子是看不出来的，诸多问题都从饮片上显现。
按照现行标准，泽泻片的直径一般达2cm以上，1cm以下的为碎片，会影响药材质量。
有的药房的泽泻饮片中掺有不少碎片，甚至还有诸多碎末、脱落的外皮及须根夹杂其间，难免影响药效。
泽泻碎片（图源网络）
陈放过久和加工温度过高的泽泻还会出现颜色变深的情况。
正常的泽泻片切面呈淡黄白色或黄白色，如果饮片颜色呈浅黄棕色或黄棕色，那多半是陈货及焦糊品，质量大不如前，药效也已经打了折扣。
此外，泽泻也没能逃过一个中药江湖上的常见手段的虐杀，那就是——熏硫。
熏硫泽泻片
在加工过程中被熏硫处理过的泽泻片呈淡黄白色，看起来更加貌美，也方便贮存（熏硫可杀虫、防霉变），听起来是不是还挺美？
实际上，这是卖药的为省麻烦给吃药的找了麻烦。
熏硫过程中可能导致药材中的有效成分发生化学反应，改变中药的性味归经，进而影响药材的药效，甚至由于二氧化硫超标，引起呼吸道炎症反应，增加致癌风险！
大家发现没有，中药路上让人防不胜防的大坑实在是太多了。
这些我们曾踩过的坑，真真实在是不想让你们再陷入。
我们曾深感“中医欲亡于中药”之痛，不愿再有一个病患受伪品劣药之害，不愿一个医生再为有医术没药效而苦恼。
因此自守一真源诞生以来，从原料采购到精选，从药事加工到代煎，我们始终坚持亲力亲为，只为给大家带来疗效保证、令人放心的好中药。
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