糖尿病,祖国医学称之为“消渴病”,中医学对消渴病的认识源远流长,早在《黄帝内经》时代,便有了消渴之名,后来张仲景在《金匮要略》中提出白虎加人参汤、肾气丸等方药证治,再后来,《千金要方》、《诸病源候论》、《证治准绳》等书进一步完善消渴病的分型治法,到了近代,我们这代人学习的中医教材中,消渴病就被总结为上消、中消、下消三种类型,基本病机统一归纳为阴虚为本,燥热为标,以清热润燥、养阴生津为治疗大法。一个困扰千年的复杂疾病,到了我们这一代,似乎一下子变得简单清晰明了了,糖尿病怎么治?滋阴清热不就完了吗?六味地黄丸,现成的千古滋阴补肾名方,拿来用就行了,但事实真的是这样的吗?
千古名方---六味地黄丸!
消渴之名首见于《黄帝内经·素问·奇病论》中,云:“夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。”这段话什么意思呢?用通俗的语言来表述,就是说,肥美的食物会让我们感到口感非常好,为什么会有这样的感觉呢,是因为有胃的受纳,脾的运化,才能把肥甘厚味转化成精气上输于口,但是,凡事皆要有个度,过则为害,肥甘食物摄入过多,就会发胖,胖了就会生内热,肥甘厚味会壅堵中焦,困厄脾胃,影响脾胃的运化,时间长了,就形成了消渴病,怎么办呢?要用泽兰、佩兰这些芳香化湿醒脾的中药,使中焦脾胃气机调畅、纳运健旺,则内热就可以得以清除。针对这段话,我们可以看到消渴病的一些端倪,“湿”、“热“、“脾胃被困”,应对之策就是,减少肥甘厚味的摄入,芳香化湿清内热,健运脾胃除中满,各位“吃出来”的“糖友们”也可以对号入座了,但是,这里没有说到“阴虚”、“肾虚”。
糖尿病是吃出来的!
再看《灵枢·五变》中云:“夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也……怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,宽皮充肤,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅”。这段话通俗的解释一下,就是说,五脏柔弱之人,要控制好自己的情绪,情志失调,郁怒伤肝,气血上逆,内热结滞,使肌肤消瘦,而形成消渴病。可见,七情失调,不仅是诱发消渴病的重要因素,也是加重消渴病的重要条件。在座的糖友们,如果您是因为“一口火”得了糖尿病,可以对号入座了,这里也没有说到“阴虚”、“肾虚”。
此外,《素问·至真要大论》云:“少阳之夏,大热将至,……火气内发……嗌络焦稿,渴引水浆”。《素问·刺热》认为:“肾热病者,先腰痛,酸,苦渴,数饮”。说明了内热炽盛是消渴病的原因之一,《素问·气厥论》有:“心移热于肺,传为鬲消”,说明了五脏有热,热蕴于内,传其所胜,脏热相移,心热传于肺,亦可发为消渴。这里重点提及“内热”,也没有说到“阴虚”、“肾虚”。
从上文中可见,《内经》对消渴病