?提起六味地黄丸，很多人都会羞涩地坏坏一笑，滋阴补肾，确实是六味地黄丸一个不可忽视的功效。作为中医界最知名的一味药方，它又何止是补肾的佳品！在国医大师何任的眼里，羞答答的六味地黄丸，还能这么用！你知道吗？
六味丸即六味地黄丸，原名地黄丸，为钱乙《小儿药证直诀》方。由熟地黄八钱，山药四钱，山茱萸四钱，白茯苓三钱，牡丹皮三钱，研细末，炼蜜为丸。亦可作煎剂，名六味地黄汤。
六味丸（汤）功能滋补肝肾，治肝肾阴虚，腰膝疲软，头晕眼花，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或足心热，或消渴，或虚火牙痛，舌燥喉痛，舌红少苔，脉细数者。目前也用于慢性肾炎，高血压，肺结核，神经衰弱，糖尿病，甲状腺机能亢进，肾结核，功能性子宫出血，恶性肿瘤等属于肝肾阴亏者。实验研究证实，本方对肾性高血压有明显降压和改善肾功能的作用，还能改善植物神经系统和性腺的功能障碍，使肝糖原含量增加，红细胞代谢恢复正常。
何任教授临床常用六味丸，除按常法运用外，还具有下列几个特点：
1精不足者，补之以味
人们常认为六味丸是六味药组成而得名，其实不尽然。试观六味丸中地黄味苦入肾，固蛰之本，泽泻味咸入膀胱，开气化之源，二者补太阴、少阴之精；山萸肉味酸入肝，补罢极之本，丹皮味辛入胆，清中正之气，二者补厥阴、少阴之精；山药味甘入脾，健消之机，茯苓味淡入胃，利出入之器，二者补太阴、阳明之精。六味者，苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《素问·阴阳应象大论》所谓的“精不足者，补之以味”，五脏之精，赖先天肾之闭藏，故六味盖为临床常用。
例案
王某，男，32岁，年12月7日。
婚后六年，未能生育，腰酸，时有遗精，思虑积劳，心悸寐少，舌食不馨，舌尖红，尺脉虚。肾精欠足，封藏不固，宜益肾补精。干地黄24克，山萸肉12克，山药15克，茯苓12克，丹皮9克，泽泻9克，炙龟板15克，桑螵蛸9克，五味子9克，菟丝子12克，芡实15克。以上方先服7剂，略事加减。继服一月有余，诸证渐减，半年后，其妻妊娠。
2有针对性地治败症，多见捷效
所谓“败症”，大致与伤寒的“坏病”义同。坏病是指病经汗、吐、下、温针仍不解而言，而治疗的原则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。败症也同样应该根据病人实际情况，观其脉象，证象，了解病史及经过何种治疗。若是呈现六味丸所适宜的指征，就能用六味丸，并不是说六味丸可以治疗所有的败症（坏病），若辨证确切，其效甚显。
例案
卢某，女，40岁，工人，年10月24日。
初诊尿频，尿急，口干，头昏神疲，心烦，腰疼痛，足跟痛，（尿检：蛋白痕迹，红细胞+，脓细胞++，白细胞+），舌红，脉虚数。经询病史，此病人一个月前身热，尿频尿急，腰酸，当地诊为尿路感染，经中西药治而身热退净，而尿频急未能全解，因其他原因而后未再治疗。诊为肾阴虚。处方：杜仲9克，淡竹叶9克，川断9克，干地黄18克，茯苓12克，丹皮9克，泽泻9克，山萸肉9克，山药15克，5剂。服药2剂，症状减，小便利；服完5剂，尿检已正常。再续进7剂以期巩固。
3遵原方，亦可适当加减
何任教授指导我们说：“对待古方，应充分认识古方的组成。古方不仅理论上可通，而且经过长期实践而成，其价值应有足够的估计。遵守古法，首先要深通古法，惟其通，才可不泥于古法，不泥才能不守，才有创造。我们的创造是既与法合，又能在法的基础上有所发展。”按此说法，治病应遵古方，而适当增损。
例案
张某，男，64岁。患肺气肿，每冬即行动喘促，长期服西药消炎平喘而大便闭结。诊有肾阴虚征象，何任教授以六味丸去山药加胡桃肉治之而效。
又治陶某，女，月经每月二行，腹痛遇寒冷则更甚，又以六味丸去丹皮加蒲黄、五灵脂治之而月经正常。再如以六味丸加菟丝子治妇女面有色斑，亦多获效。至于以六味丸配通补奇经法合治肝肾阴亏之妇女病或情志病，亦每能见功等等。可知遵古而不拘泥，才能提高疗效，有所创造。
新媒体编辑：王丹
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本文选自《中国百年百名中医临床家丛书?国医大师卷：何任》（中国中医药出版社出版，何若苹整理）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（北京治疗白癜风最好的专科医院北京皮肤白癜风
