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?：关于戊戌年（）太岁的问题
张伯臾治疗心肌炎的经验（附典型病例）汉方
病毒性心肌炎是内科常见多发的心脏疾病，而且容易后遗早搏（期前收缩），病情迁延。张伯臾教授遵循辨证论治法则，以调整机体气血阴阳为大法，使失常之功能恢复常态，获得较好治疗效果。现总结如下。
病因病机
张老认为，心肌炎发病，多起于外感时邪，《内经》有“复感于邪，内舍于心”之说。外邪由表入里，郁而化热，内犯于心，热伤心肌，耗气伤阴，心失血养，使心脏搏动失其常度，致心络瘀阻，出现痰浊湿热阻滞等各种症状。
辨证论治
1、热毒犯心
外感时邪、热毒，内停于心，心脉痹阻而致心悸。主证：形寒发热，咽痛咳嗽，心悸闷痛，气短乏力，舌质红，苔薄黄，脉浮滑细数或结代。治疗：清热护心。方用银翘散加黄连、山栀、元参、丹参、赤芍。
2、气阴两亏
心肌炎中后期，或久病体弱，气阴两伤，均可致心失所养而发心悸。主证：心悸心烦，咽部干燥，舌红少苔，脉濡细结代。治疗：益气养阴。方用生脉饮、炙甘草汤加味。
3、痰热阻滞
嗜食肥甘或脾虚失运，痰湿内阻，郁而化热，痰热上扰而致心悸。主证：心悸而闷痛，头晕目眩，胸脘痞闷，纳呆恶心，苔薄黄腻，脉濡滑结代。治疗：清化痰热。方用黄连温胆汤或小陷胸汤加味。
4、气滞血瘀
邪毒侵入心脉，留滞不去，损及心脏气血而致心悸。主证：胸痛如刺，心悸不宁，舌质黯边有瘀点，脉细涩。治疗：活血养心。方用血府逐瘀汤加枣仁、柏子仁、麦冬。
5、正虚邪恋
由于病程较长，气血耗损，余毒不易清彻。主证：神疲气短，动则更甚，咽部隐痛，夜寐不酣，苔薄腻，脉细不匀。治疗：益气清心。方用生脉饮加元参、连翘、山栀、丹参、赤白芍等。
心肌炎一证，临床观察以虚证居多，亦可见本虚标实，或虚实夹杂者。而心肌炎后遗症心律不齐，以频繁早搏为主。张老认为，后遗早搏，类似中医结代脉。结脉与代脉均因气血流通不畅，但两者有区别。一般来说，结脉皆因气血凝滞，治重在行气活血；代脉都因元气虚衰，治重在培本固元。尤其是成联律的代脉，此乃心气大亏，搏动无力，不能推动血液流通，血不养心络所致，与瘀血阻滞心脉迥异，切不可破血通脉，当从虚损论治。
典型病例
例1：姚某，女，44岁，年9月6日诊。
初起寒热泄泻，5天后热退泻止，但胸闷心悸早搏，头晕乏力，寐短纳呆，咽喉有堵塞感，午后低热，苔薄黄腻，脉弦小数。心电图示：窦性心律，Q-T段延长，频发室性早搏，伴早搏后ST-T段变化。体质素亏，时邪夹湿由表传里，侵犯心胃。拟宣化利气，养心和胃。
处方：藿香梗、焦楂曲、广郁金各9g，黑山栀6g，川朴4.5g，瓜蒌皮12g，生苡仁24g，白蔻仁（后下）3g，淮小麦30g，炒枣仁10g，丹参15g。3剂，水煎服。
二诊：胸闷不舒、咽梗减轻，低热未退，动则气短汗出，苔薄腻，脉虚细。湿邪化而未清，营卫不和，正虚邪恋。治拟扶正祛邪，调和营卫。
处方：桂枝4.5g，炒白芍、炒枣仁各10g，炙甘草3g，银柴胡9g，炒黄芩6g，太子参、全瓜蒌、丹参各12g，淮小麦30g，糯稻根须24g。5剂，水煎服。
三诊：低热退尽，胸闷汗多均减，动则心悸加重，月经来潮、量多腹胀，倦怠肢软，脉虚细涩，苔腻已化，舌质淡红。湿邪虽见清化，心损未复，兼之经行过多，冲任受伤，脾气亦弱。再拟益气养血，佐以健脾调经。
处方：生晒参（另炖服）4.5g，生黄芪、茯苓各12g，炒白术、阿胶珠、炒当归各9g，炒白芍、炒枣仁各10g，淮小麦30g，炙甘草4g，艾绒炭3g，紫石英（先煎）15g。5剂，水煎服。
四诊：胸闷心悸渐平，行动后微有心慌，大便正常，纳食亦增，精神日趋健旺，舌质红，脉濡细。心损已得好转，脾运亦复，气血得资生之源，乃培补心脏之本。以前方化裁调治2个月而愈。
按本例急性心肌炎，经西药治疗后胸闷心悸、低热气短未能消除。此证系体气素亏，又复感时邪，邪湿遏阻于内，心脏受伤，营卫不和，使病情迁延不愈。张老据《内经》“急则治其标，缓则治其本”的原则，初诊时心虽虚但邪湿偏重，治疗不宜滋补，故以藿香疏邪利气、芳香和中先治其标。三诊时邪化热退，本虚已显，加之经来量多，阴血亏损，更方以归脾汤加味，养心健脾，调摄冲任而愈。
例2：张某，男，17岁，年6月诊。
年5月因外感发热后，出现心悸怔忡，惊惕自汗。心电图示：频繁性室性早搏呈二联律。医院拟诊为病毒性心肌炎。年4月因严重心律失常，曾用利多卡因静脉滴注抢救。来诊时精神萎倦靡、心悸心慌，自汗升火，夜寐不安，夜间时有惊惕，大便干结，脉细小数，时有结代，舌质红，苔薄白。辨证：气阴两伤，心失濡养。拟养气阴而宁心神，清余邪而潜虚阳。
处方：太子参、生地各15g，麦冬、连翘各12g，五味子3g，清炙草4.5g，大红枣5枚，淮小麦、煅龙牡（先煎）各30g，竹叶心6g。7剂。
二诊：自汗升火均减，睡眠渐安，夜间无惊惕感。但昼日仍心悸怔忡，舌质较前稍淡，脉细时有结代。再拟原方增损，去连翘心、竹叶心，加白芍18g、炒枣仁12g。
三诊：心悸怔忡大为减轻，精神渐振，纳寐均佳，脉细匀，舌质偏红。再守养心法。
处方：太子参15g，麦冬12g，五味子3g，麦冬、生黄芪、炒枣仁、茯苓、炙生地各12g，清炙草6g，淮小麦30g，煅龙牡各（先煎）24g，红枣7枚。
上方连服20余剂，临床症状消失，心电图复查无异常，回原地就学。
按
本例乃热病耗伤心阴，阴伤及气，气阴两伤，故始终投生脉散合甘麦大枣汤，救其气阴而养心神。初诊时有口渴升火，说明心阴虽虚而心火尚旺，故加连翘心、竹叶心以清心火，泄余邪。二诊余邪已去，加枣仁、白芍重在养心宁神。三诊阴伤渐复，症状大减，方加黄芪、茯苓冀气血互生，以图善后。
从临床实际看，心肌炎恢复期主要是余毒未尽，且正虚余毒留恋的时间较长，所以恢复期宜采用清补法。温补法当慎用，以免耗气伤津。同时还必须重视养生，以增加机体抵抗力，如预防感冒、注意饮食、适当体育活动等，以增强心肌收缩力，保护心脏功能。
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王绵之老告诉你如何用好补气剂王绵之
中医关于气的名字特别多，营气、胃气、谷气、真气、元气、肾气、清气、浊气等。还有五脏之气且不说，补气剂补什么气呢？实际上这些名词归根结底就是三个气。所谓三个气就是宗气、中气、元气。宗气是在胸中，在气海里，膻中为气海；中气就是脾胃之气；还有就是元气，即肾气。
但实质上就是两个气，为什么呢？因为上面所讲的宗气是人体的谷气跟大气相合，即所谓“真气者，所受自天，与谷气并而充身者也”。实际上就是吸入之气。但是中医在考虑人体吸入之气的时候，放在谷气的后面考虑，因为人没有谷气就没法吸收大气进去，人本身没气了，外面的氧气能吸得进去么？不行。这听起来像笑话，但它是事实。从这里也说明中医特别强调内因，强调内在条件。
所以从这方面考虑，宗气和中气可以说是一回事，是内在条件的问题，所以那么多气的名字，实际上还就是中气和肾气的问题。而在补气剂中着重讲的是中气的问题，也就是补脾胃之气，也包括了肺气。人受气于谷，五脏皆禀气于谷，人靠水谷而生，所以谷气就是靠水谷的精微化生的，是通过中焦而来的。
所以“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”它是通过脾胃，然后把气输送到肺部去。由于肺主周身之气，通调百脉，而肺气的来源在脾胃，所以补气主要讲的是补脾、胃之气。因此这里讲的气虚证主要与脾、肺虚证相同。
实际上气虚的见证就是讲脾、肺两虚的见证。比如说，气虚，倦怠无力是因脾虚。脾主肌肉，所以脾虚则身重无力，倦怠，是因为脾主四肢，脾气不足，不能养四肢。为什么说“形不足者，温之以气”呢？因为脾主肌肉，为生气之源，通过肺而输布于全身，所以“脾气足则肌肉丰满”。形不足是由于气虚，所以温之以气。
还有，由于气虚，气就短，一动就喘，所以说动辄喘促。同时由于气虚，面色?白，即色白无光而暗，也属于气虚。气虚主要属脾，所以食欲不振。由于中气不足导致了肺气不足，所以不愿说话、徽言，而且声音低。因为声音是由阳气所发，所以说多言耗气，说话过多就伤气。同时由于气不足，声音就低、就微。
这个问题在临床上应注意，声音的低微，不要听病人的嗓门，因为有的病人本来声音就高，而应该听他的尾音，要注意语音是否清晰，尤其是尾音是否前后一致，尾音不足就是气虚。还有在正常情况下越说越快，就怕话一句说不完，为什么？因为他气不够，赶快把这几个字吐出来就完了，不是互相争论激动的那种表现，而是在正常情况下出现。所以要善于听，仔细听，一听就能听出来。
还有造成肠鸣、大便稀泄等，这都是气虚的问题。“中气不足，溲便为之变”，大小便都有变化。中气不足，脾、胃、肺升清降浊功能、通调水道的功能会失常。还有另外一些，如讲义上谈的脱肛、子宫下垂等。实际上脏器下垂是由于气虚而致，因为中医不懂得是韧带还是脏器松弛了，但通过补气就能解决下垂的问题。胃下垂、肝下垂，甚至肾下垂，以及脱肛、子宫下垂等都是通过补气来治疗，在讲解补中益气汤时再着重谈这个问题。
其他还有些兼证，不是气虚必见的症状，不是主要的，所以这里没有谈。如心慌心悸，可以有血虚，也可以有气虚，心气不足则见心悸。还有一些就是甘温除热、气虚发热的问题，不一定气虚都发热，但是气虚可以发热，这些问题到具体方剂中再讲。
关于舌苔、脉象，比较容易辨认，一般最容易记熟的是舌有齿痕为气虚。但是作为气虚的舌象，还要记住一个，就是舌嫩、有齿痕。如果舌瘦、舌红，就不是气虚的问题。到了舌胖，就是气虚进一步到阳虚了。这个就是气虚，主要补气。所治的主要都是由于脾虚胃虚、中气不足所产生的。
下面谈谈配伍原则，补气的配伍原则，主要用甘温益气，这就是开始提到的内容。味甘归脾经，好理解。为什么要“劳者温之”呢？因为劳则气耗。为什么药用温药呢？如果说气属阳，为什么不用热药？因为少火才能生气，“少火生气，壮火食气”，“少火之气壮，壮火之气衰”。
所以补气时，总的要抓住这一点，就是少火温。补气时往往要配伍一些行气、理气的药，是因为气虚时本身运行、升降的功能不足，单用补气药容易产生气壅。气虚，其本身的动力就不够，再用甘缓的药，一缓就壅在那里，一壅后气机不通，就更受了影响，使脾胃更弱，方药的功效也不易发挥。
因此在补气当中，经常配伍一定的理气和行气药，即补气需要更好地强健脾胃，有的时候还配伍一点补血药。因为气是温的，温药过多了，或者温药用得时间过长了，会影响血。因此在补气的同时，要适当地配伍补血药。有的时候，不见明显的贫血，但会见到血虚。例如刚才讲的，气虚的面是?白，血虚的脸是萎黄，但也见白而偏暗，从这个角度也需要补一点血。
从理论上讲，血是依气生的，气虚既然是中焦脾胃之虚，那么中焦脾胃虚了就只是不能生气么？气血都出于脾胃，只是见证中只是见到气虚，没有见到血虚，所以我们补气不补血。但有些时候从这些方面考虑，我们也适当加一点补血药。这是配伍的几个主要的方面。
归纳为一点，过去在补气中还讲过这样一句话，“脾是生气之源”，这里所讲的气是中气，是由脾胃所生，所以脾是生气之源。“肺为主气之枢”，所以在补气中注意这两个字，也就是说为什么在用补气时要用小量的理气、行气的药。
补气补什么？人体的气主要有先天和后天的关系，先天的元气藏于肾，后天的水谷之气化生于脾胃，由脾胃之气输送至肺，再吸入大气聚于胸中，实际上还就是两个。所以上次说“脾为生气之源，肺为主气之枢”，这里还有一句话就可以知道了，“肾为元气之根”。
所以开始讲的三个气实际上是两个，因此在补气中主要是治脾、治肺。所以补气剂这一类的方剂主要指的是脾肺气虚。关于补气的配伍原则的问题谈了一些，主要指的是脾肺气虚。关于补气的配伍原则的问题谈了一些，主要是甘温的理论依据，因为甘能补中补脾，温能生气，即少火生气。
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中老年人请记住：这5种养生方法，只会毁掉你的健康!道医
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随着生活水平的提高，越来越多的人加入“养生大军”。养生本没有错，但如果人们不擦亮双眼，对所谓的养生方法不加以辨别，盲目从众，就可能会给身体带来种种可怕的后果。这样养生，会毁掉你的健康错误养生法1：认为多吃补品身体才好
人们常常会购买许多所谓的名贵药材来给身体进补，如人参、鹿茸、冬虫草等。其实，一个健康的人不必过度进补，否则效果只会适得其反。另外，不清楚自身体质而盲目乱补，也会越补越虚弱。
错误养生法2：认为中药没有副作用
吃西药会引起副作用已经被人们所熟知，于是人们想当然地认为中药是纯天然的、没有副作用的。其实，是药三分毒，不管是中药、西药，都或多或少有副作用。因此，服药一定要在医生的指导下进行，否则容易造成肝肾损伤。
错误养生法3：用保温杯泡茶
一些老年人常会使用保温杯来泡茶喝，认为这样能保证茶水的温度，非常养生。其实，泡茶温度最好在80℃左右，如果茶叶长时间浸泡在保温杯中，容易损坏茶叶中的维生素，使鞣酸、茶碱等成分大量渗出。此外，茶当中的一些成分会与金属镀层产生化学反应，长期摄入会对人体有害。
错误养生法4：认为天然的就是最好的
许多人认为，天然的、不经人工加工的食物才是最有营养的。其实不然，举个例子，天然芦荟中含有某种成分能引起人体腹泻；黄花菜不经过人工处理，含有的秋水仙碱或会毒害人体肠胃道，严重威胁健康。
错误养生法5：过分追求排毒清便
现代人非常讲究身体排毒，以为这样能起到美容养颜的效果。其实，正常健康的人会通过大便、小便、出汗三种方式排毒。如果过分讲究排毒，就容易引起脾胃虚寒，对健康会有不利的影响。
道医养生要注意这5点1顺养生跟着季节走。古人认为：人身体的变化与四季轮回是一致的，因此饮食起居、衣食住行必须与季节相适宜。《黄帝内经》说：“顺天时地利。”这里的“时”，指的是四时阴阳，具体说就是春夏养阳、秋冬养阴。四季的养生要符合生、长、收、藏的特点。
春天万物生发，要养肝、养阳；夏天是生长时节，主养心，晚睡早起、少发怒，该出汗就得出汗；仲夏季节又热又湿，要注意养脾、化湿；秋天是收获的季节，要养肺、养阴，早卧早起，情绪须安宁，否则会伤肺；冬天讲究养藏、养肾、养阴，要多晒太阳，早睡晚起。
2静让心安静下来。现代人喜欢生活热热闹闹，每天时间都安排得满满的，生怕孤独和寂寞。
其实，这种浮躁的生活对健康极为不利。《黄帝内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”人安静下来，可以减少很多不必要的消耗，特别是“气”的消耗，做到身体“节能”，这样才能预防疾病、益寿延年。大家不妨把生活节奏放慢，采取静坐、闭目养神的方式来静养身、慢养心。
3修修身行善烦恼少。《易经》里说：“积善之家，必有余庆；积不善之家，必有余殃。”其实就是平时积德行善、豁达大度的人，往往能和这个世界和谐相处，能减少很多烦恼，心情愉悦。可见，修身养性，宽以待人，淡泊名利，对别人好，自己收获的将是健康、快乐和长寿。
4调多做深呼吸。人难免会遭遇营养失衡、过度劳累、病邪袭来等诸多不良因素，这时候就要用到“调”字了。《黄帝内经》说，应该根据四季的变化调养精神意志，调养七情六欲。其中还强调了呼吸的调节，即“调息”，练习呼吸吐纳。
建议大家平时多做深长、缓慢、均匀的呼吸。可以练习“丹田息”，鼻子吸气后，通过意念把气送到下丹田气海的位置，即在肚脐下1.5寸。然后再把气慢慢呼出来。练习“丹田吸”的同时，吞咽唾沫，配合调津，保健效果更好。
5补有补有泻最健康。古人推崇用滋补药物调理阴阳、脏腑、气血，原则有三：一是先辨证，二是食补为先，三是补、泻结合。
道医讲药食同源，所有食物都有调理身体的作用。从味道说，酸味补肝、苦味补心、甜味补脾、辛味补肺、咸味补肾。从颜色论，红色补心、黑色补肾、黄色补脾、绿色补肝、白色补肺。
养生还要记住这两件事1养生不要抢，要让中国人强调欲速则不达。你登山直接上去最快，但是你为什么要绕着上去，因为这样最稳，养生也一样，它是灵活的而不是急功近利的。
据说人的生命长短跟心脏的跳动次数有关系，如果你一分钟跳动的速度快了，很可能寿命就不会太长。心率跟贫富、营养、体重、运动都有关，所以不论是谁，都要沉着安静，别和自己过不去。
2养生不在于强，而在于长我国的慢病人群很多，这些人要有一个正确认识：带病完全可以延年。孙思邈说什么病都不可怕。
血压高、血脂高、高烧等病理变化都是机体的反应，我们要预防、治疗，更要正确对待，不要强求一定怎么样，而是要慢慢来，心平气和对待疾病，这样生活受到的影响就小得多了，疾病带来的困扰也就会慢慢变少的。
养生最怕过1饮食不能过——甘能让人满生活条件好了，再加上中国传统的尊长敬老的传统，给老人安排的饭食是越来越好。好东西面前，往往控制不住食欲，一不留神就容易吃过头。要把握一个原则：粗细好坏都要吃，但都不能过。
2穿衣不能过——过紧易招病穿衣过多，身体易出汗，阳气不能泄越，便干扰了人体阴阳平衡。“不能怕麻烦，衣服要随时增减。”
穿衣太紧，不透气，病就爱上身。温热不透气，中老年女性就容易感染尿道炎，尤其是糖尿病患者，更易发病。而对于男性来说，前列腺也是最怕热的。又紧又厚的冬衣，也会给前列腺炎的发作提供良好的环境。
3运动不能过——天冷尤忌静要多动，越是天冷，越不能躲在屋里不运动；多运动，就可以保持大便通畅。老年人常常会有便秘的困扰，多动就在很大程度上避免了这个麻烦。
多出去活动，以外动养脏气，才能保持充沛的精力。老人、年轻人都一样，生命在于运动！
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这样压压腿，排除体内浊湿气！道医
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各位朋友，每天早上只要练习下面的两种压腿法，就能排出体内的浊气和湿气，练习后会感觉身体很舒服，头部很清醒，浑身轻松。方法如下：
1、向前压腿，就像晨练的人拉伸大腿一样，找个阳台什么的，退往上一放，该压腿不同的是，上半身也要前倾，这样上半身的膀胱经、督脉也能拉到，练习时间3分钟左右即可。
2、侧压腿，还是找个阳台什么的半身高左右或者比半身高一点的物体，腿侧着往上放，身体侧压，拉伸大腿内侧和体侧，可以拉伸肾经、肝经、胆经，练习时间3分钟左右即可。
这样压腿为什么能排除你体内的浊气和湿气呢？
因为这样压腿可以锻炼拉伸膀胱经、督脉、肾经、肝经、胆经。
老中医总结家庭实用验方，果断收藏！汉方
桑叶、薄荷
桑叶、薄荷各适量，沏水代茶饮，治疗轻度感冒、鼻塞、咽干、咳嗽。中医认为，感冒之因，多因内热导致人体阴阳平衡失调，“邪之所凑，其气必虚”，外寒才易犯人。此二味药辛开苦降，寒凉清热，肺得宣降，内热得清，平衡得复，外寒即逐，感冒亦愈。而且饮后口中感觉清洁凉爽。
白果（银杏）
白果（银杏）适量，炒熟透（未熟有毒）。每晚服七粒，治七岁左右小儿夜尿床。白果形似膀胱，入肺经，中医认为形似而相通，如核桃仁似脑即能补脑，白果能补膀胱。肺为水之上源，主通调水道，下输膀胱，入肺经即能调节膀胱气化功能，故可治遗尿。尚可治妇女带下。
葱根、箩卜根、白菜根（三根汤）
葱根，箩卜根、白菜根各取三个，洗净，水煎汤适量，1次服完，盖被取汗。治风寒感冒，无汗身疼。儿童贪玩，不顾寒热，最易感冒，病后又不愿服药，此三根汤无特殊药味，适于儿童服用。治成人风寒感冒，用量加倍即可。
芦根、茅根、葛根（亦名三根汤）
芦根30g，茅根20g，葛根10g，煎水一茶壶。治乳婴感冒发烧（37.5℃左右）。小儿为纯阳之体，里热素盛，又常见襁褓乳婴，因是独生子女，过分溺爱，包裹甚严，每易感冒发烧，且可见面部有一两个红点，哭闹异常，父母往往手足无措。用此方煎水一壶，装于奶瓶之中，加糖少许，令频频服之，无须饮水，渴即饮之，往往一天一夜小儿即可退烧，玩耍如常。如食欲不佳，还可于方中加生山楂10g同煎，其效更著。
苜蓿
鲜首蓿一大把（二尺左右长，不要根）将嫩尖嫩叶摘下洗净，趁湿撒上面粉二两，拌匀，上屜蒸糕，代饭食之。剩下老梗老叶，洗净煮水，供一天饮用。每日一次，连用一周。治老年人眼目昏花，视物不清。据患者用后反映，对老年青光眼、白内障也有效。
车前草
鲜车前草一把（可带根）洗净，煮水，一次饮完，一日两次。治妇女黄带、治小便时尿道热痛。车前草走下焦，长于清热利湿解毒，故治疗湿热下注，作用斐然。
黄芩叶
初秋采摘黄芩叶适量，晒干留用。每用一撮沏茶代水频服，可治口疮。黄芩入肺、胆、胃、大肠经，性苦寒，含黄芩甙，对动物过敏性浮肿及炎症有治疗作用，故于口疮有效。
鲜茅根、鲜益母草
鲜茅根、鲜益母草各1两，煎水喝汤，日2次。治疗小儿急性肾炎，有退烧、消肿、使尿常规恢复正常之功效。茅根入肺、胃、膀胱经，性甘寒，对尿血、热淋、水肿、烦渴皆有作用。益母草入心、肝、膀胱经，性辛苦微寒，所含益母草碱有显著利尿作用，亦有抑菌作用。两药鲜用，起凉血、解毒、利尿之功，故能治疗小儿急性肾炎。
老黄瓜、黑矾
秋后打籽的老黄瓜数个，挤水1斤，兑入黑矾1两（黑矾药铺可买到）。灌入瓶中密封，置于阴凉处，一个月后启用，时久愈佳。外用治牛皮癣，往往外搽半个月即效！
古之走方郎中，常用小方小药治病，特点，简、便、廉，为中医药百花园中之一枝，但多是经验之方，缺乏理论指导。如纳入辨证论治，且以科学药理分析指导运用，必将发扬光大，小方小药也可以治大病。
吃早饭，不能晚于这个时间！否则，糖尿病容易找上门……你几点吃早餐？7点？9点？干脆不吃？以色列特拉维夫大学的一项新研究指出：在上午9:30之前吃早餐，能够避免肥胖和糖尿病。研究结果发表在《DiabetesCare》杂志上。
吃早餐的时间，会影响一种调节餐后血糖和胰岛素反应的“生物钟基因”，从而与肥胖、2型糖尿病、高血压和心血管疾病产生联系。
浙江大学医学院人类遗传病专家祁鸣教授表示，人体内，有9~12组控制节律的基因，在它们的作用下，人的激素分泌是有节律的。9:30这个时间点，应该是现代人的节律基因，根据上班族相近的工作时间，慢慢自主形成的一个时间节点。
《最健康生活时间表》
5～6点：醒了也要多睡会儿
很多中老年人“晚上睡不着，早上醒得早”，如果你在清晨五六点就早早醒来，不妨尽量让自己多睡会儿，实在睡不着也可以闭目养神，或躺在床上按摩腹部、揉搓双手，有助于保证白天旺盛的精力。
6点半：做伸展运动
中老年人每天早上简单锻炼10～20分钟即可，建议以轻缓柔和的运动为主，如伸展运动、散步、瑜伽、太极拳等。
7～8点：吃份高营养早餐
包子、油条、烧饼等淀粉类食物是多数人早餐桌上的主力军。但是，除了淀粉类食物外，再来一杯牛奶或者豆浆、一个鸡蛋、一小份水果，则更加健康哦。
10点：吃一小把坚果
中老年人应该在上午十点左右，吃一小把坚果，对心脑血管健康有好处。花生、核桃、杏仁、松子等都是不错的选择哦。
11～12点半：享受“杂牌”午餐
午餐食物一定要种类多样。老年人做午餐一定要“杂”，炒菜时尽量多放几种食材。比如，炒青菜时放点蘑菇，做肉菜时放点胡萝卜丁、黄瓜丁，每种菜量不大，但种类、颜色要尽可能丰富。
13点：小睡30分钟
午饭后半小时，疲劳感来袭，此时不妨先喝一杯水，然后打个盹儿。午睡对降低血压、保护心脏、增强记忆力、提高免疫力等都有好处。但是，午睡时间不宜过长，20～30分钟即可。
14点：喝杯绿茶
午觉醒来之后，人总会有些倦怠，此时来杯绿茶对身体可是非常好哦，研究表明绿茶能降低患癌风险。
15点：晒晒太阳
如果天气好，中老年人可以去户外锻炼，此时阳光和煦，是晒太阳的好时机。若下雨或者太阳太毒，则可在家做做健身操、身体拉伸等。
16点：来杯酸奶
下午4点，人的血糖开始升高，此时，中老年人可以再加个餐，喝杯酸奶或吃两片全麦面包。
18～20点：与家人分享“慢”晚餐
晚餐一定要清淡，对一天的营养进行查漏补缺。晚饭不能吃得太晚，否则影响睡眠。晚餐时间一般相对充裕，可以和家人一起慢慢享用，细嚼慢咽，聊聊天，无疑是一段幸福的家庭时光。
20点：站一刻钟
吃完晚饭，很多人便立刻窝在沙发里看电视，这可是十分伤害肠胃的。晚饭后最好站立15分钟，或一边走动一边给久违的朋友打个电话，也可以浇浇花、洗洗碗。
21点：提前刷牙
刷牙时间最好放在晚上9点，这样可以保证自己晚上9点后，不再吃东西。也可以利用这段时间，做点自己喜欢的事情，比如看看书等。
22点：调低卧室温度
人的最佳睡眠时间是22点，最晚不超过23点。科学研究显示，卧室保持低温可以降低患糖尿病和其他代谢疾病的风险，入睡前最好将房间温度稍微调低一点。
用药时间表
服用药物：降压药
服用时间：每日一次的降压药7点服用；每日两次降压药7点和14点服用。
人的血压在一天中呈“二高一低”的节律波动：上午9时至11时、下午16时至18时最高，从18时开始下降，至次日凌晨2时至3时最低。
这种“二高一低”的时段为高血压患者的潜在危险期。加之大多数降压药服用后0.5小时起效，2-3小时达峰值。因此：每日1次的降压药以7时服用为宜，每日2次的降压药以7时和14时服用为宜。
服用药物：降糖药
服用时间：上午吃药
糖尿病患者空腹时的血糖和尿糖有昼夜节律性，在早晨有一峰值。
每日1次的降糖药，上午给药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，比下午给药作用强。
服用药物：胰岛素
服用时间：4时
凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量的胰岛素，也可达到满意效果。
服用药物：硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂
服用时间：上午
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6时至12时。所以心绞痛患者最好早晨醒来马上服药。
上午使用可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而下午服用作用减弱，心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6时至12时。
服用药物：络活喜（氨氯地平）
服用时间：临睡前
络活喜起效平缓，其血药浓度达峰值时间需6-12小时，临睡前给药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，更好地发挥抗心绞痛作用。
服用药物：地高辛
服用时间：8~10时
心力衰竭患者对地高辛等强心苷类药物的敏感性以4时左右最高，比其他时间给药的疗效约高40倍，但此时若按常规剂量给药极易中毒。
所以，建议有服用地高辛的朋友，于8时至10时服用，血峰浓度稍低，但产生的效应最大，且能减轻其毒副作用。
服用药物：他汀类
服用时间：夜间
他汀类调脂药可阻碍肝内胆固醇的合成，并可使血清低密度脂蛋白胆固醇的浓度降低。
由于肝脏合成胆固醇主要在夜间，所以晚上给药比白天更有效。
服用药物：硫酸吗啡缓释片
服用时间：9时、21时
吗啡的镇痛作用在15时给药最弱，21时给药最强。
所以建议，硫酸吗啡缓释片每日2次给药时，以9时和21时给药镇痛作用最强。
服用药物：平喘药
服用时间：睡前
哮喘患者的通气功能有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0点至2点最大，故哮喘患者常在凌晨或夜间发病。
多数平喘药临睡前服用，平喘效果最佳。
针剂药物：青霉素
服用时间：白天
青霉素皮试阳性率在7时至11时最低，23时最高，所以在夜间做皮试要警惕过敏性休克。
服用药物：抗结核药
服用时间：早餐前一次顿服
多数抗菌药物的吸收受食物影响，空腹服用吸收迅速，疗效佳。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药早餐前一次顿服比分次服用疗效更好。
服用药物：头孢菌素类、喹诺酮类
服用时间：餐后服用
这些都属于有胃肠道不良反应的抗菌药物，宜餐后半小时服用，可以减少对胃肠道刺激。
服用药物：抗肿瘤药
服用时间：10时或者午夜22~23时
肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第二个生长高峰在22时至23时，而正常细胞在16时生长最快。
因此，在10时或午夜22时至23时化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而对正常细胞受损率最低，所以有人提出了“零点化疗”的给药方案。
服用药物：泼尼松、甲泼尼龙
服用时间：1日剂量7~8时；2日剂量隔日7~8时
人体糖皮质激素分泌峰值在7时至8时，2-3小时后迅速下降约12，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。
将1日剂量于7时至8时早餐后给药，或将两日剂量在隔日7时至8时一次给药，可减少不良反应。
11首由经方+时方化裁的经验方古经方
1、桂枝汤合玉屏风散
这个方，原方不要加减，治疗营卫不和表虚证。如果气虚比较明显的，你就用桂枝汤合补中益气汤。这个方子经常会用到，后来李东垣的清暑益气汤都是在这个基础上变出来的。所以这些方子我们务必要把它吃透，为什么？因为现在这种生活节奏，各方面因素的影响，耗气伤津的病人不少。特别是刚才我讲到的，临床上的失治误治太多了。
我有两个特别典型的病例，一个从春节开始病，到五一劳动节，另一个从五六月份病到国庆节。我们南方到了五一劳动节基本上穿衬衫啊，他还是羽绒服，戴帽子。我问你是怎么了，他说我就是怕冷，吹了一点风，一身都是凉的。一看病人以前用过的方子，全是补药，什么都补了，就是没有很好的透表。我就是用桂枝汤合玉屏风散，几剂药下去就把羽绒服脱掉了，一个礼拜后复诊就穿衬衫了，这个都是因为前面“误治失表”啊。
还有一个，国庆节就穿得很厚，戴个帽子，说从5、6月份感冒后一直没好过，我也是开了桂枝汤，加了一点防风、葛根之类的药，就开两剂。第三天来复诊，衣服帽子就脱了一大半，他说你这个药真厉害、真管用。
所以我们治病，头脑要清醒，别人该补的都补过了，轮到你开什么药呢，你也跟着补吗？补肺、补血、补阴、补阳，都补了还补什么？所以我们看病，一定要擦亮眼睛，把前面所有的治疗过程很好的审视一遍，找出他以前为什么没有效，要走一条新路，这一点是非常重要的。
2、桂枝汤合二陈汤
这个方子也是临床上很常用的，老慢支、肺气肿，经常容易感冒，一感冒痰就多的不得了。《伤寒论》里面有桂枝加厚朴杏子汤，化痰的作用不是很好，而桂枝汤合二陈汤效果很好。《伤寒论》里面有些专功的方子和后世一些专功的方子，疗效是肯定的、准确的。
比如说肾着汤治疗腰痛，《金匮》里面讲的“腰重如带五千钱”“腰中冷，如坐水中”，描述的非常准确，男女都可以用。我最近看了一个小姑娘，她讲她的腰特怕冷，我就开了一个肾着汤，痛经，月经来时腰痛更甚，就合了一个当归芍药散，吃了五六剂药腰就不痛了。桂枝汤合二陈汤，合二陈汤的目的是平喘，更重要的是化痰，因为是外感引动了宿病。
3、桂枝甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤
我最早治疗冠心病就是用的这个方子，我第一个硕士研究生就是拿这个做的课题。治疗冠心病、心绞痛有效，有气虚的加黄芪、党参，如果没有气虚的，就加瓜蒌、薤白、半夏，瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤也行。另外，适当加一些橘络、丹参，活血化瘀药，或者是磁石、龙牡之类的都可以，这个很有临床疗效。
但要注意的是，有时候，炙甘草的量要比桂枝大一倍，期前收缩多的效果更好，加大炙甘草的用量。前面我讲过，炙甘草汤不好用，为什么，阴阳并补，如果有瘀热，有内热的不好用，桂枝甘草汤比较好，这个临床上是可以兑现的。
4、芍药甘草汤合四妙散加味
这个我前面讲了，治疗风湿相搏的痹证。据30多年临床观察，芍药甘草汤合四妙散对于腰以下的疼痛疗效很好，并且临床中经常用到。比如腰椎间盘脱出、强直性脊椎炎、坐骨神经痛等。
有些同志会不太相信，为什么呢？我们说过要“因人、因时、因地制宜”，在我们那个地区，湿热都重，即便你是腰椎增生，还是要清湿热。对于腰椎增生这个病来说，我可以介绍一下自己的经验，就是如果湿热清的差不多了，要大量吃六味地黄丸。
这就是中医的道理，补肾，为什么年纪大的就会有增生、骨质疏松呢？这个病主要特点是两个脚跟痛，脊椎是督脉循行的地方，脚跟是肾经循行的地方，要吃六味地黄丸补肾，但是可能时间要比较长，因为肾虚不是一天、两天可以补好的，个人认为一般要3个月。对腰椎增生也有用，但是要配合祛风、胜湿、养血的药。如果风湿热清得差不多了，就吃六味地黄丸。
大家要注意一点，该扫清外围的时候，就要扫清外围，然后该打碉堡的时候，就打碉堡，不要一张方子里面火炮、子弹全部都去，打到哪里去了？这样的方子是不灵的。所以我们说“用药如用兵”，小股土匪用什么火炮？有个机关枪就够了，就是这个意思。从上面这个例子可以看出时方和经方组合的一个优势是能够增强疗效。
5、芍药甘草汤合四金汤
四金是鸡内金、郁金、金钱草、海金沙。尿路系统的结石，我可以自信地说一句，有准确的疗效，不但可以止痛，也可以化石。肾绞痛，芍药的用量要大，20～50g都行，再加上几味排石的药。但是要说清楚，如果这个石头还在肾盏里面，好像效果要差一点，但是还是有效的。
另外对胆结石不理想，胆结石要用小柴胡汤、四逆散加减，急性发作可以用大柴胡汤。顺便还要说明一下，凡是内脏平滑肌的痛，芍药甘草汤的效果都不错，子宫痛可以，阑尾炎痛也可以，当然治阑尾炎你要加些败酱草、红藤，这样效果才比较好。
6、小陷胸汤合良附丸
这个我不多说，这是治疗胃脘痛的首选方。这两个，一个良附丸，一个小陷胸汤，一寒一热，效果很好，符合中医的辨证，疏肝、理脾、健脾、和胃、行气止痛。寒证用良附丸，若觉得不够，还可以加厚朴、苏梗；热证用小陷胸汤，有疗效的，而且疗效准确。
7、柴胡二陈汤
慢性支气管炎，素体虚弱，感受外邪，外有风寒表证，内有痰邪壅盛，用小柴胡汤合二陈汤，也可以加干姜、细辛、五味子，实际上就是柴胡桂枝干姜汤。有些方子我们是要摸透的，在什么情况下用起来才好？比如说小青龙汤，临床上该怎么用？只一句肺有水饮是不行的，没有那么简单，搞不好就拿不到临床标准。
我告诉大家一个诀窍，用小青龙汤，他吐出的痰是稀薄夹水的，这种情况，小青龙汤疗效确切，如果痰稠黏，就不能用，这就是临床标准。所以在实践中我们要细心地体会，去探究、思索才能有所得。
8、柴胡平胃散
就是小柴胡合平胃散。随着我们的生活水平的提高，有一个很时髦的病，就是空调病。再加上平时饮食不节，尤其广州人，会吃又能吃，脾胃多不足而生内湿。柴胡平胃散对夏季的时候，外有表证、内有脾湿，表现为腹泻便溏，精神困顿等症状的疾病很有效。当然有的时方也好，比如三仁汤、甘露消毒丹等。你不要看我是搞伤寒的，还是经常用时方的。
有一次我的学生就说我，老师你今天怎么搞温病了？一上午开了四五张甘露消毒丹。我有两个病例，大概是三四月份，一个人因为盗汗找我看，我说盗汗是很正常的事，后来觉得不对头，天天出汗就像是泡热水澡，而且是以上半身为主，再看舌苔，噢！我不给你开补药了，结果一张甘露消毒丹吃下去，大半年的盗汗，5剂药就治好了，所以说甘露消毒丹这种方子不要轻视，是张好方子啊！
三仁汤也是，我那本《论伤寒》里边有个病例，三仁汤治阳痿，这位仁兄，大热天发现阳痿了，他就拼命补，补阴补阳，鹿茸粉也用上了，一剂药里面加鹿茸粉，越补越不行，我说你补错了!错在哪里啊？你虚在哪里啊？肥头大耳还虚呀？看看他舌苔厚的不得了，大便稀，腹胀、气滞，就用三仁汤，一天比一天好。所以说用方要用的恰到好处，像这种“空调病”，用柴胡平胃散、小柴胡、甘露消毒丹、三仁汤都可以，而且价廉物美，疗效准确。
9、柴胡温胆汤
就是小柴胡合温胆汤。这里我先说一下温胆汤，温胆汤这张方子要重视，我们有句话“怪病多因痰作祟”，怪病从痰治，首先要想到温胆汤。比如中风脑出血，这边还流涎，语言謇涩，我绝对不会去用补阳还五汤，温胆汤效果才好。帕金森氏症、癫痫、失眠、神经系统的问题，还有现在的自闭症，温胆汤都有很好的疗效。你可以根据不同的病人，加疏肝解郁的药，加健胃消食的药，所以说温胆汤这个方子要重视！不要小看这几味不值钱的药。
但是合上小柴胡以后又不一样了，为什么呢？可以用于表里不和，肝胆不和，胆胃湿热，痰热互结，心悸、烦惊、烦躁、失眠、精神抑郁、更年期等等，很多病都可以用这个方子加减治疗，在临床上很常用，也很有效。
这里我顺便说一点，我在这些杂方配伍里面，小柴胡汤是不用生姜、大枣的。治外感病生姜、大枣不可少，如果用小柴胡汤治疗感冒发烧，生姜、大枣不可少，这个道理是跟桂枝汤用生姜、大枣是一个道理，桂枝汤如果你不用姜枣，根本就不发汗，桂枝汤有两味血分药，桂枝入血分，芍药也入血分，发汗主要是靠姜枣的。
桂枝汤发的是什么汗呢?尤在泾讲的相当得好“起正汗以去邪汗”，他发的汗是生理的汗啊，所以同志们要把书读活，尤在泾这两句话是经典，就是生理的汗出了，病理的汗就好了。在没有服用桂枝汤以前的汗是病理的汗，服了桂枝汤以后的汗是生理的汗，一个人能正常生理出汗的话，那病人就好了。这样的注家你就要去看，看了你还要领悟这个道理。
10、柴胡四物汤
就是小柴胡汤合四物汤。张仲景在《伤寒论》里面有三条，“经水适来，经水适断”用小柴胡汤。但女子以血为本，故可以根据情况，合四物汤补血。
最近我看了一个病人，是外语教研室的老师，月经淋沥不净，差不多1个月了，月经就是不干净，有时候身上还有瘀血，我看她吃的药都是凉血的药，病人反映吃了药就拉肚子，一吃药身上就冰凉。这两句话就够了，还要辨什么证？我马上就给她改一种方法，用参芪四物与胶艾四物，合起来用，吃3剂，血就基本上止住了，精神也好了。所以辨证论治在中医临床中是至关重要的！
还要跟大家说，如果你开了三张方子，病人都没有好转的迹象，你就要好好想一想问题出在哪里了，怎么打了三靶都不中？你就不要在死胡同里不出来了，如果你开的准确的话，一张方子就见效了。说实话，我到现在这个年纪，有时晚上做梦还在想这个病该怎么看。
为什么合四物汤呢？严格地说《伤寒论》里边没有一个补药的方子。从实践中来看，四物汤好，好在哪里？既可以凉血也可以补血，如果用生地、赤芍、丹参的话，就变成凉血四物汤了，假若没有热的，可用当归、熟地，热象明显的，你可加丹皮、知母，如果是近期感冒的话，不用四物汤也可以，酌情用一点也可以，这样治法就完整了。
11、柴胡五苓散
就是小柴胡汤合五苓散。治疗急性黄疸性肝炎，病机为肝胆脾胃湿热，表现为脘腹胀满，纳差呕哕，身目发黄，大便稀溏，小便短少，舌苔厚腻，脉缓弦等。此方加茵陈，临床疗效是准确的。
但是我们中医医生经常会碰到这个问题，患者转氨酶指数不到、，他不找你，要去找一点什么甘利欣之类的西药去压一下。当然如果病人的家属密切地配合，西医适当地用一些护肝的药，我是不反对的。但是你不要一看到就用这些药，这样就很难治了。可以这样说，如果我们辨证用药准确，转氨酶、黄疸指数都是可以降下来的，没有治过我就不敢这样说，这个病中医药在临床上疗效还是很显著的。
所以经方运用的一些关键问题值得我们去摸索，尤其是在实践中要深入摸索，领会《伤寒论》的条文，我们中医不是讲要有悟性吗？对《伤寒论》中的纲领性条文，辨病机、辨主症、鉴别诊断的这些条文，大家要读得滚瓜烂熟才行。
有些条文我们伤寒注家讲要在“无字中求字，无方中作方”，就是告诉我们这个学习方法。《伤寒论》的有些东西是非常微妙的，而且非常现实，需要我们用心去体会探索，只要大家能坚持在学中用、在用中学，临床上能坚持“非经方不用”，有这么一番工夫，必将会登仲景之堂，成为新一代仲景传人是可望而又可及的！
专业学术，严肃易学，传播文化经典，打造智慧平台，传播正能量，天罡大师：擅长周易八卦、风水布局、奇门遁甲、梅花易数、麻衣神相。柳庄相法，阴阳宅堪舆之术，道家玄术，姓名学等，专注领域：企业投资咨询、建筑地产风水布局、家居风水布局讲座、名称策划等。
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