读者李爱英来电：我女儿今年18岁，高三在读学生，脸上长满了青春痘，买了很多药用了，没有效果，到底是什么病呢？该怎么处理？
青春痘又名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%-87%,对青少年的心理和社交影响较大。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。
发病机制与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
1.西医治疗
外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、光动力疗法(PDT)、激光疗法。
2.中医药治疗
内治法：根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。
肺经风热证：应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。
脾胃湿热证：应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苳白术散等。
痰瘀凝结证：应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。
冲任不调证：应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。
外治及其他疗法：中药湿敷、中药面膜、耳穴贴压、耳尖点刺放血、针灸、火针、刺络拔罐。
3.健康教育
①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果；
②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅；
③心理辅导：痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。
4.日常护理，注意局部清洁
应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘瘆等皮损。
医院医疗美容科有27年的治痘临床经验，采用中西医结合的中药膜外敷治疗痤疮疗效显著，被誉为“痘痘终点站”。
本期坐诊医生：杨春晖
医院医疗美容科主任副主任医师美容皮肤外科主诊医生
坐诊时间：周一到周五全天(新院区)
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