上海中医院
徐光临
说到“国民神药”，六味地黄丸无疑是其中之一。提起它很多人都把它当作保健品，长期在服用，还有些年轻人听到它的名字会发出秘而不宣的微笑，为什么？对它功效有些认识的人可能会告诉你答案：因为它能“补肾虚，有虚无虚补一补，强身健体”。正是由于这么广泛的群众基础，六味地黄产品非常多，据统计，目前六味地黄产品有13种，国内生产厂家达多家，其中六味地黄丸的生产厂家就达多家。可是，六味地黄丸真的那么神奇吗？面对如此众多的六味地黄药品，您真的了解它吗？您是否真的用对了？在服药它的时候，应该注意什么事项呢？下面一一向您道来。
1六味地黄丸真的那么神奇吗？据报道六味地黄丸临床上广泛用于治疗慢性肾炎、糖尿病、男性不育、痛风、高血压、复发性口腔溃疡、肿瘤等疾病[1-3]，都取得不错的疗效。所以六味地黄丸真的还挺神奇的。
2六味地黄丸为什么那么神奇？六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。其处方来源于宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》，最初是给小孩子吃的，因为小孩是纯阳之体，无需补阳只需滋阴，所以它的功效主要是滋补肾阴。这也就是六味地黄丸神奇的基础。
3什么人可以吃六味地黄丸？主要是肾阴虚的人可以吃六味地黄丸。那么如何判断是不是肾阴虚呢？
先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥，舌苔薄；再看脉象，是否脉细且跳得快；最后，是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、头晕眼花、腰膝酸软的症状。
4什么人不适合服用六味地黄丸？1.是内有湿热的人，表现为舌苔厚、黄腻，胃脘胀闷，大便不成形。
2.是阳虚的人，表现为舌质颜色淡，脉搏跳动缓慢，下肢发凉，怕冷，尿清长。
3.是脾胃功能弱的人。六味地黄丸中的君药熟地有滞腻的性质，长期服用会加重胃肠道不适。
5六味地黄产品众多，应该如何选择及服用？六味地黄制剂产品较多，有六味地黄丸、滴丸、口服液、胶囊、软胶囊、膏、片、咀嚼片、颗粒等13种。虽然品种较多，但功效都是一致的，区别就在于服用的方法和用量不一样，还有就是由于工艺的原因一些制剂产品辅料使用了蜂蜜或蔗糖，糖尿病患者应避免使用，具体总结见表1。
表1六味地黄不同制剂产品用法用量及注意事项
序号
品种
用法用量
慎用人群
1
六味地黄丸
口服，一次8丸，一日3次。
无
2
六味地黄（浓缩丸）
口服，一次8丸，一日3次。
无
3
六味地黄丸（异型小蜜丸）
口服，一次8丸，一日3次。
糖尿病患者
4
六味地黄丸（水蜜丸）
口服，一次30粒(6克)，一日2次。
糖尿病患者
5
六味地黄丸（大蜜丸）
口服，一次1丸，一日2次。
糖尿病患者
6
六味地黄滴丸
口服，一次30丸，一日次。
无
7
六味地黄片
口服。一次8片，一日2次。
无
8
六味地黄口服液
口服，一次10毫升，一日2次。
糖尿病患者
9
六味地黄胶囊
口服，一次1粒，一日2次。
无
10
六味地黄软胶囊
口服，一次3粒，一日2次。
无
11
六味地黄膏
温开水冲服，一次10-15克，一日2次。
糖尿病患者
12
六味地黄咀嚼片
嚼食，一次3片，一日2次。
无
13
六味地黄颗粒（无糖型）
开水冲服，一次5克，一日2次。
无
最后笔者重点强调，六味地黄丸是药品，不是保健品，不可随意服用，如需长期服用，请在中医师或药师指导下使用。
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