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六味地黄丸
米虫：哈喽，大家好，年货都置办了吗？这几天发现网上药可以拼单了，尤其中成药，好多人当保养品，想补一补，但药不是随便吃的，今天我们就说说常见的一种，六味地黄丸。
今天的有点长，前一段是前生今世，有点多，但不写全，有强迫症，你可以直接看后一段，分清什么药适合什么情况就好。
前生今世
六味地黄丸的前身是金匮肾气丸，也称“崔氏八味丸”，为东汉医圣张仲景所收集，是一剂经典的补肾良方。
到了宋代，儿科名医钱乙开始用金匮肾气丸来治疗一些儿科疾病。但他认为小孩本就是纯阳之体，因此无需再补阳，就对金匮肾气丸做了一些改良：去除了炮附子、桂枝两味药材，并以熟地黄取代生地黄，治疗小儿肾怯失音、卤开不合、神气不足、目白睛多等先天不足、发育迟缓之症。
后代医家对六味地黄丸的临床应用更为广泛。用于治疗咳嗽、小便不禁、虚损、淋症及消渴等多种内科疾病。认为一切“肾虚不能制火”的病证，都可以用六味地黄丸来治疗。将六味地黄丸灵活运用于发热、痰证、咳嗽、吐血、咽喉疼痛、耳聋耳鸣、梦遗滑精等多种疾病的辨证治疗。
现涉及神经、内分泌、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等多个系统，涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤等多个学科，真正体现了中医“异病同治”的治疗思想。
你适合吗？
六味地黄丸之所以可以治疗如此多的病症，其根源还用于肾阴亏损。肾藏精，为先天之本，肝为藏血之脏，精血互可转化，肝肾阴血不足又常可相互影响。腰为肾之府，肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足则骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑为髓海，肾阴不足，不能生髓充脑，肝血不足，不能上荣头目，故头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承，或虚热上扰清窍，故耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，肾阴虚则相火内扰精室，故遗精；阴虚生内热，甚者虚火上炎，故骨蒸潮热、消渴、盗汗、小便淋沥、舌红少苔、脉沉细数。
此方由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓6味药组成，其中熟地黄为君药，六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，是补阴代表方之一。配方具有三补三泻的特点：熟地滋补肾水，泽泻泻肾浊又济之，山茱萸温涩肝经，牡丹倾泻肝火以佐之，山药收摄脾经，茯苓淡渗脾湿以和之。
但并不是所有人都适合六味地黄丸。第一，是有湿热的人，这类人肝经湿热也会有头昏耳鸣的症状，不要盲目服药。第二，阳虚的人。这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行，如果是脾阳虚反而会雪上加霜。第三，脾胃功能弱的人。六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用，或与振奋脾胃之药同服来化解其滞腻之性。
米虫：现在六味地黄制剂很多，用起来也方便，分为汤剂、小蜜丸、大蜜丸、口服液、浓缩丸、硬胶囊与软胶囊等。在历朝历代中医药的发展应用中，六味地黄丸也逐渐衍化为一个“地黄丸”家族，例如济生肾气丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、都气丸等等。因此，用什么剂型，选用哪种地黄丸最适宜，应当到中医那里，请他给自己诊脉，遴选出最适合自己的那一款。
Dr.米门诊信息
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宋坪主任医师
中国医院皮肤科
专业特长为中西医结合治疗银屑病、痤疮、湿疹皮炎等皮肤疾患，以及中西医结合进行皮肤美容护理。
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